Soins de soutien

Explore le rôle crucial des soins de soutien dans la profession infirmière grâce à ce guide complet. Tu comprendras ses principes directeurs et ses considérations éthiques. De plus, tu découvriras des ressources idéales pour parfaire ta formation, des stratégies efficaces, des techniques critiques et l'importance des soins psychosociaux de soutien dans le domaine des soins infirmiers. Débloque le potentiel des soins de soutien en favorisant des résultats optimaux pour les patients et en améliorant ton développement professionnel dans le domaine des soins infirmiers.

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    Comprendre les soins de soutien en soins infirmiers

    Les soins de soutien jouent un rôle essentiel dans les soins infirmiers, en particulier dans la fourniture de soins holistiques aux patients. L'accent est mis sur l'amélioration de la qualité de vie des patients, en particulier ceux qui sont confrontés à divers problèmes de santé tels que les maladies chroniques, les maladies en phase terminale et la convalescence après une intervention chirurgicale.

    Soins de soutien : Un domaine des soins de santé, principalement en soins infirmiers, qui vise à promouvoir le confort, à gérer les symptômes, à aider à la prise de décision et à fournir une aide psychologique, sociale et spirituelle.

    Par exemple, si un patient se rétablit après une opération chirurgicale, les soins de soutien peuvent comprendre la gestion de la douleur, l'aide au déplacement du patient, l'éducation du patient sur son processus de rétablissement et le soutien émotionnel.

    Plus que l'aspect clinique, les soins de soutien en soins infirmiers reconnaissent l'impact émotionnel et psychologique de la maladie ou de la blessure. Les infirmières jouent un rôle crucial en défendant les besoins du patient, apportant ainsi un soutien intégral au patient et à sa famille pendant les périodes difficiles.

    Principes clés des soins de soutien en soins infirmiers

    Plusieurs principes clés sous-tendent la pratique des soins de soutien en soins infirmiers. Ces principes sont essentiels pour assurer la prise en charge holistique du patient. Tu trouveras ci-dessous les principes centraux des soins de soutien :

    • Des soins centrés sur le patient et une attention individualisée aux besoins de chaque patient.
    • Collaboration avec d'autres professionnels de la santé pour fournir des soins complets.
    • La communication, pour informer et éduquer les patients sur leur état de santé et leurs plans de soins.

    Tableau : Principes et exemples d'actions en matière de soins de soutien

    Principe Exemple d'actions
    Soins centrés sur le patient Évaluer les besoins individuels des patients et y répondre
    Collaboration Travailler avec une équipe multidisciplinaire pour créer un plan de soins cohérent
    Communication Tenir les patients et les familles informés de la planification des soins

    Considérations éthiques dans les soins de soutien

    Diverses considérations éthiques sous-tendent les soins de support, en particulier le respect de l'autonomie du patient, la garantie de la dignité et le maintien de la confidentialité. Ces considérations sont essentielles pour fournir des soins de qualité qui protègent les droits des patients.

    • Respect de l'autonomie : Les infirmières doivent respecter les décisions et les choix de leurs patients concernant leurs soins, même lorsque ces choix sont contraires à l'avis médical.
    • Assurer la dignité : Quel que soit l'état ou le pronostic du patient, il doit toujours être traité avec dignité et respect.
    • Confidentialité : Les infirmières ont le devoir légal et éthique de préserver la confidentialité du patient. Les informations relatives à la santé et aux soins du patient ne doivent être partagées qu'avec les personnes autorisées.

    En résumé, les soins de soutien en soins infirmiers vont au-delà des traitements médicaux. Ils intègrent une approche holistique qui reconnaît et valorise l'expérience totale du patient. Une telle approche comprend une collaboration efficace entre les professionnels de la santé, une bonne communication, le respect de l'autonomie du patient et un engagement ferme envers des pratiques infirmières éthiques.

    Faire progresser ta formation en soins de soutien

    Diversifier tes connaissances et tes compétences en matière de soins de soutien peut considérablement améliorer ta pratique infirmière. Cela implique non seulement de suivre une formation continue, mais aussi de se tenir au courant des recherches récentes, des directives politiques et des pratiques novatrices dans ce domaine. En perfectionnant ta formation en soins de soutien, tu seras mieux équipé pour prodiguer des soins exceptionnels aux patients, répondre à leurs divers besoins et diriger les changements dans le milieu des soins de santé.

    Ressources essentielles pour la formation en soins de soutien

    Il existe plusieurs ressources clés pour en apprendre davantage sur les soins de soutien, qui font partie intégrante du développement d'une solide compréhension et de l'application de ces connaissances dans ta pratique. Ces ressources ne couvrent pas seulement le contenu académique, mais fournissent également des idées pratiques de la part de professionnels dans ce domaine.

    En parcourant les dernières recherches publiées, par exemple, tu tomberas peut-être sur une étude présentant une nouvelle approche de la communication avec les patients qui pourrait améliorer ta pratique des soins de soutien.

    Voici quelques-unes des principales ressources en matière de formation aux soins de soutien :

    • Les revues académiques : Explore les revues comme le Journal of Supportive Care in Cancer ou Nursing Times pour accéder à des recherches de pointe, des études de cas et des avis d'experts.
    • Cours en ligne : De nombreuses plateformes telles que Coursera, FutureLearn ou Khan Academy proposent une bonne sélection de cours en ligne sur les soins infirmiers de soutien.
    • Webinaires et conférences : Ceux-ci peuvent souvent présenter des mises à jour précieuses sur les politiques, les innovations et les tendances en matière de soins de soutien.
    • Livres et manuels : Ils couvrent en profondeur les principes, les méthodologies et les applications des soins de soutien dans divers contextes de soins de santé. Tu peux chercher des titres tels que "Supportive Care for the Renal Patient" ou "Supportive Care in Pediatric Oncology".

    L'utilisation d'applications d'outils d'apprentissage numériques peut également améliorer considérablement ta compréhension des soins de soutien. Des applications telles que Visible Body te permettent d'explorer l'anatomie humaine et les processus pathologiques, ce qui peut être particulièrement utile lorsque tu t'occupes de patients atteints de différentes maladies.

    Les meilleurs établissements pour la formation en soins infirmiers de soutien

    Plusieurs établissements réputés dans le monde entier dispensent une excellente formation dans le domaine des soins infirmiers, avec un accent particulier sur les soins de soutien, réputés pour la qualité de leur programme d'études, leurs facultés expertes et leur engagement à former des professionnels prêts à travailler dans l'industrie.

    Établissement Programme d'études Emplacement
    École d'infirmières de l'Université Johns Hopkins Maîtrise en soins palliatifs Baltimore, Maryland, États-Unis
    King's College London Maîtrise en soins de soutien avancés en soins infirmiers cliniques Londres, Royaume-Uni
    Université de Sydney Certificat d'études supérieures en soins infirmiers en cancérologie et hématologie Sydney, Australie

    Ces établissements permettent de comprendre en profondeur les principes, les pratiques et la recherche en matière de soins de soutien. Grâce à leur programme, tu apprendras non seulement les aspects théoriques essentiels, mais tu acquerras également une expérience pratique grâce à des simulations, des stages cliniques et des projets de recherche. Une expérience d'apprentissage aussi intensive pourrait s'avérer inestimable pour façonner ta pratique infirmière et progresser dans ta carrière.

    En conclusion, la progression de ta formation en soins de soutien implique une combinaison d'enseignement formel, d'apprentissage continu par le biais de ressources et d'opportunités de développement professionnel. Cette approche à multiples facettes peut te permettre de fournir des soins holistiques, efficaces et empathiques à tes patients, faisant ainsi une réelle différence dans leur vie.

    Maîtriser les techniques de soins de soutien

    Dans la pratique infirmière contemporaine, la maîtrise de plusieurs techniques de soins de soutien est une exigence fondamentale. Ces techniques te permettent de fournir des soins exceptionnels qui améliorent le confort des patients, gèrent les symptômes, encouragent la guérison et améliorent l'état de santé général des patients.

    Techniques fondamentales de soins de soutien en soins intensifs

    Soins intensifs : Il s'agit d'un traitement spécialisé administré aux patients souffrant de maladies ou de blessures graves et potentiellement mortelles, qui peut impliquer une assistance aux organes ou une surveillance invasive.

    Les patients des unités de soins intensifs (USI) ont souvent besoin de plus que de simples traitements médicaux ; ils ont besoin de soins de soutien complets pour traverser ces périodes difficiles. Explorons plusieurs techniques fondamentales de soins de soutien que tu peux utiliser lorsque tu t'occupes de patients en soins intensifs.

    • Gestion de la douleur : Surveille régulièrement les niveaux de douleur et administre les mesures de soulagement de la douleur appropriées. Cela peut aller des médicaments aux méthodes complémentaires comme la relaxation guidée ou les techniques de distraction.
    • Mobilisation : Une mobilisation précoce et progressive, comme les mouvements de la position assise à la position debout ou du lit à la chaise, peut accélérer le rétablissement et prévenir les complications.
    • Soutien nutritionnel : Surveille l'état nutritionnel et collabore avec le diététicien pour fournir une alimentation optimale, qui peut favoriser la guérison et renforcer la réponse immunitaire.

    Prends l'exemple d'un patient qui se remet d'une infection respiratoire grave aux soins intensifs ; les techniques de soins de soutien pourraient consister à gérer sa douleur avec des médicaments appropriés, à l'aider à s'asseoir dans son lit à intervalles réguliers pour favoriser la fonction pulmonaire, et à lui fournir un plan nutritionnel riche en protéines pour favoriser son rétablissement.

    Tu peux aussi rencontrer des patients qui souffrent de délire, un phénomène courant dans les unités de soins intensifs. Pour ces patients, mets en œuvre des stratégies telles que la réduction de la sédation, la promotion du sommeil et la participation à des activités d'orientation.

    En outre, la communication empathique peut grandement améliorer les soins de soutien dans l'unité de soins intensifs. Tiens régulièrement les patients et leur famille au courant de l'état de santé et du plan de soins, et sois sensible à leurs états émotionnels. Il est important de se rappeler que de nombreux patients peuvent se sentir dépassés dans l'environnement de l'unité de soins intensifs et qu'une communication claire, concise et empathique pourrait les réconforter considérablement.

    Techniques avancées de soins infirmiers de soutien

    Au-delà des techniques fondamentales de soins de soutien, il existe des techniques avancées visant à améliorer la qualité globale des soins et à améliorer davantage les résultats pour les patients. Ces techniques approfondissent les nuances des soins aux patients, en se concentrant sur des connaissances et des compétences spécialisées.

    Techniques avancées de soins de soutien : Se réfère à des méthodes de soins de soutien hautement spécialisées, généralement effectuées par des professionnels infirmiers expérimentés ou spécialement formés. Ces techniques impliquent une prise de décision complexe et intègrent une compréhension globale des réactions humaines aux problèmes de santé réels ou potentiels.

    • Consultation en soins palliatifs : Les patients âgés souffrant de problèmes de santé compliqués ont souvent besoin de soins palliatifs. Cela nécessite des compétences pour collaborer efficacement avec une équipe multidisciplinaire et pour aider à faciliter les conversations de fin de vie avec sensibilité.
    • Traitement des plaies : La gestion des plaies complexes nécessite des compétences d'évaluation approfondies, une compréhension des choix de pansements appropriés, la gestion de la douleur et des connaissances sur les différents facteurs influençant la cicatrisation des plaies.
    • Soins avancés de réanimation : Le BLS (Basic Life Support) est une compétence essentielle que toutes les infirmières doivent posséder, mais l'Advanced Life Support (ALS) va plus loin, en incorporant le réanimation cardiaque avancée, le réanimation pédiatrique avancée et la réanimation néonatale.

    Prenons l'exemple d'un patient gravement affaibli souffrant d'une insuffisance rénale terminale. L'infirmière ne se contente pas de l'assister dans son traitement par dialyse, elle collabore avec l'équipe de soins palliatifs pour gérer les symptômes du patient, intègre des techniques de traitement des plaies pour s'occuper des lésions dues à la pression, comprend les besoins nutritionnels du patient et évalue régulièrement la nécessité d'une réanimation avancée. Cette approche globale améliore considérablement la qualité de vie du patient.

    Enfin, considère que les techniques avancées nécessitent souvent des certifications ou des formations spécifiques. Un développement professionnel constant est essentiel pour rester à jour dans ce domaine. N'oublie pas qu'au fur et à mesure que tu progresses dans ta carrière d'infirmière, l'accent n'est plus mis sur l'exécution de ces techniques, mais sur l'enseignement aux autres et sur la promotion d'un environnement de soutien et d'autonomisation pour les soins aux patients.

    Développer des stratégies de soins de soutien efficaces

    Le développement de stratégies de soins de soutien efficaces est essentiel dans la pratique infirmière. Ta capacité à créer, à mettre en œuvre et à évaluer des stratégies qui répondent aux besoins uniques de tes patients est la pierre angulaire des soins axés sur le patient. Approfondissons les facettes de la planification et de l'application des soins de soutien.

    Planification des soins : Élaborer des stratégies de soins de soutien individualisées

    La planification des soins est un processus au cours duquel les professionnels infirmiers évaluent les besoins des patients afin d'élaborer des stratégies de soins de soutien personnalisées. Ce phénomène est dynamique et nécessite une révision constante en fonction de l'évolution de l'état et des besoins du patient. Il comporte des étapes telles que l'évaluation, l'identification des problèmes, la planification, la mise en œuvre et l'évaluation.

    Planification des soins : Processus systématique d'identification des besoins du patient, de définition d'objectifs réalisables, de mise en œuvre de stratégies et d'évaluation des résultats.

    • L'évaluation : Recueillir des informations complètes sur l'état de santé, les besoins et les préférences du patient.
    • Identification des problèmes : Identifier les problèmes de santé en fonction de l'évaluation et les classer par ordre de priorité.
    • Planification : Élaborer un plan de soins individualisé répondant aux problèmes identifiés, en intégrant les préférences du patient et les meilleures preuves cliniques disponibles.

    Supposons que tu t'occupes d'un patient âgé souffrant d'arthrite et d'une perte de poids importante. Grâce à ton évaluation, tu identifies des problèmes tels que la douleur, les problèmes de mobilité et la malnutrition. Tu dresses ensuite un plan qui comprend un calendrier de médicaments pour gérer la douleur, des séances de kinésithérapie pour améliorer la mobilité et un plan d'alimentation personnalisé pour lutter contre la malnutrition.

    La planification des soins en collaboration est au cœur du processus, le patient étant à la base de toutes les discussions et décisions. Ses choix de vie, ses croyances et ses valeurs doivent être reconnus et intégrés dans l'élaboration du plan. Cela permet d'aligner les interventions suggérées sur les objectifs de santé du patient, d'améliorer l'observance et d'obtenir des résultats optimaux.

    Mise en œuvre et évaluation des stratégies de soins de soutien

    La phase de mise en œuvre consiste à exécuter les stratégies planifiées, tandis que la phase d'évaluation se concentre sur l'appréciation de l'efficacité de ces stratégies. Un suivi régulier te permet d'apporter les ajustements ou les changements nécessaires au plan de soins.

    Mise en œuvre et évaluation : Le processus d'exécution des interventions de soins de soutien planifiées à l'avance et l'évaluation subséquente de leur efficacité dans la gestion des problèmes de santé identifiés d'un patient.

    • Mise en œuvre : Exécute les interventions prévues dans ton plan de soins. Il peut s'agir d'activités de soins directs aux patients ou de coordination des services de soins.
    • Évaluer : Évaluer continuellement la réponse du patient aux interventions. Cela peut se manifester par des changements dans leurs symptômes, leurs niveaux de confort déclarés, ou même des mesures via des indicateurs de santé spécifiques.

    Considère le tableau ci-dessous pour les stratégies de mise en œuvre et d'évaluation pour notre patient hypothétique souffrant d'arthrite.

    Intervention Mise en œuvre Évaluation
    Gestion de la douleur Administrer les médicaments contre la douleur tels qu'ils ont été prescrits Demande au patient d'évaluer régulièrement sa douleur pour mesurer le soulagement.
    Amélioration de la mobilité Assister aux séances de physiothérapie Évaluer les améliorations de la mobilité et toute gêne ressentie.
    Soutien nutritionnel Fournir des repas conformément au plan de régime Surveiller le poids du patient et ses réactions au nouveau régime.

    Le processus d'évaluation te permet de déterminer si les stratégies de soins ont permis de résoudre efficacement les problèmes du patient. Il offre également des informations essentielles sur leur efficacité et sur les obstacles rencontrés lors de leur mise en œuvre. Ces informations permettent ensuite d'apporter des améliorations, en veillant à ce que les stratégies de soins soient adaptées à l'évolution des besoins et des préférences du patient.

    En suivant l'exemple ci-dessus, supposons que le patient signale une diminution de la douleur suite à la nouvelle routine médicamenteuse, mais qu'il ne constate pas beaucoup d'amélioration au niveau de la mobilité. La perte de poids continue indique que la malnutrition n'est pas résolue. Dans une telle situation, tu pourrais organiser une réunion avec le physiothérapeute pour modifier les séances et collaborer avec le diététicien pour un soutien nutritionnel plus approfondi, tout en continuant à prendre les mêmes médicaments pour gérer la douleur.

    N'oublie pas que le but ultime de l'élaboration et de la mise en œuvre des stratégies de soins de soutien est d'améliorer les résultats des patients, d'améliorer leur qualité de vie et de favoriser leur autonomie dans le processus de prise de décision. Il s'agit de promouvoir des soins holistiques qui respectent les valeurs et la dignité de tes patients.

    Approfondir les soins psychosociaux de soutien

    En tant que professionnel des soins infirmiers, tu sais à quel point les interventions médicales sont cruciales pour les soins aux patients. Cependant, l'importance des soins psychosociaux de soutien n'est pas toujours évidente. Ils font partie intégrante des soins infirmiers holistiques et peuvent contribuer de manière significative au bien-être, au rétablissement et à la qualité de vie des patients.

    Le rôle des soins psychosociaux de soutien dans les soins infirmiers

    Les soins psychosociaux de soutien en soins infirmiers désignent la série d'interventions mises en œuvre par les infirmières pour améliorer le bien-être psychologique, émotionnel, social et spirituel des patients. Ce type de soins contribue à soulager la détresse et la souffrance au-delà de l'état physique des patients, en les préparant mieux à faire face à leur parcours de santé.

    Soins psychosociaux de soutien : Un type de stratégie de soins qui se concentre sur la reconnaissance, la compréhension et la réponse aux aspects psychologiques et sociaux de la santé et de la maladie des patients. Ils visent à prévenir et à traiter les problèmes psychologiques, sociaux et spirituels que les patients peuvent rencontrer au cours de leur parcours de santé.

    Tu te demandes peut-être en quoi les soins psychosociaux sont bénéfiques pour les patients. Ce type de soins offre plusieurs avantages, dont voici quelques-uns :

    • La promotion de la santé mentale : Elle aide à gérer le stress, l'anxiété et la dépression, qui influencent considérablement la santé physique et la guérison.
    • Amélioration des stratégies d'adaptation : Tu aides les patients à développer leur résilience et des mécanismes d'adaptation efficaces pour faire face aux défis liés à leur santé.
    • Amélioration de l'adhésion aux soins : Lorsqu'ils sont soutenus sur le plan émotionnel, les patients sont plus susceptibles d'adhérer aux traitements médicaux et aux recommandations.
    • Meilleure satisfaction des patients : Cette forme de soins entraîne une augmentation du taux de satisfaction des patients, ce qui contribue à l'amélioration des résultats en matière de santé.

    Prenons l'exemple d'un patient chez qui on a diagnostiqué une maladie chronique comme le diabète. En plus de gérer sa santé physique, il doit probablement faire face à des émotions variées, à des changements de mode de vie et à des implications sociales. La surveillance continue de la glycémie, les régimes alimentaires stricts et les programmes de médicaments peuvent causer du stress, de l'anxiété ou même de la dépression. En tant qu'infirmière, tu peux leur apporter des soins psychosociaux en les écoutant avec empathie, en les aidant à comprendre la maladie et sa gestion, en les encourageant à exprimer leurs sentiments et en les dotant des ressources nécessaires dont ils pourraient avoir besoin pour faire face à leur situation.

    Il est essentiel de prendre en compte le fait que malgré les avantages, tu peux rencontrer des obstacles lors de la mise en œuvre des soins psychosociaux de soutien. Il peut s'agir de contraintes de temps, d'un manque de formation ou même d'un manque de compréhension de la part des autres quant à l'importance de ce type de soins dans un cadre médical. Pour surmonter ces difficultés, il faut faire preuve de persévérance, prendre soin de soi et s'engager à prodiguer des soins holistiques aux patients.

    Interventions et techniques en matière de soins psychosociaux de soutien

    Il existe une vaste gamme d'interventions et de techniques que tu peux utiliser pour fournir des soins psychosociaux de soutien. On peut les classer en trois grandes catégories : évaluation, conseil, éducation et défense des droits.

    Interventions psychosociales : Actions mises en pratique par les professionnels des soins infirmiers pour soulager la souffrance psychologique et sociale causée par ou liée à la maladie.

    • Évaluation : Évaluer régulièrement les besoins psychosociaux, les fonctions cognitives, l'état de santé mentale, les systèmes de soutien social et les besoins spirituels des patients.
    • Conseils : Fournir un soutien émotionnel, encourager les stratégies d'adaptation et guider la résolution des problèmes. Le conseil peut également aider à gérer des symptômes pénibles comme l'anxiété ou la dépression.
    • Éducation : Éduque les patients sur leur état de santé, la trajectoire prévue de la maladie, les médicaments et les tactiques d'autosoins. Cela peut donner aux patients un sentiment de contrôle.
    • Défense des droits : Défendre les besoins psychosociaux du patient au sein de l'équipe soignante et l'aider à utiliser les ressources communautaires.

    Prenons le scénario hypothétique d'un jeune patient à qui l'on a diagnostiqué un cancer. Tu commences par évaluer son état psychologique, comprendre ses peurs et ses angoisses liées à la maladie et à ses traitements. Ensuite, tu lui donnes des conseils, en lui permettant d'exprimer sa détresse, en le rassurant et en l'aidant à mettre en place des stratégies d'adaptation. Tu les informes sur leur cancer, tu leur expliques les expériences possibles et les effets secondaires du traitement et comment ils peuvent être gérés. Enfin, tu défends leurs besoins en communiquant avec l'équipe médicale au sujet de leur bien-être mental et en veillant à ce qu'ils obtiennent l'aide nécessaire auprès des ressources communautaires pertinentes.

    N'oublie pas qu'il est essentiel de faire preuve de patience, d'empathie et d'ouverture lorsqu'on dispense des soins psychosociaux. Il ne s'agit pas simplement de régler un problème, mais d'être là pour les patients, de valider leurs expériences et de les soutenir tout au long de leur processus de guérison. L'objectif est de renforcer leur résilience et de leur assurer qu'ils ne sont pas seuls dans leur parcours de santé. De plus, il est important de toujours prendre soin de ta propre santé émotionnelle - fournir des soins psychosociaux peut être exigeant sur le plan émotionnel, et tu dois t'assurer que tu as tes propres moyens pour faire face au stress.

    Soins de soutien - Principaux enseignements

    • La formation en soins de soutien implique d'apprendre à partir de revues académiques comme Nursing Times, de cours en ligne sur des plateformes comme Coursera, d'assister à des webinaires et à des conférences et de lire des livres et des manuels.
    • Parmi les établissements de premier plan qui proposent une formation en soins infirmiers de soutien, on peut citer l'école d'infirmières de l'Université Johns Hopkins, le King's College de Londres et l'Université de Sydney.
    • Les techniques de soins de soutien dans les environnements de soins intensifs comprennent la gestion de la douleur, la mobilisation et le soutien nutritionnel. Les techniques avancées comprennent la consultation en soins palliatifs, le traitement des plaies et les soins avancés de réanimation.
    • Les stratégies de soins de soutien sont élaborées dans le cadre d'un processus d'évaluation, d'identification des problèmes et de planification, suivi de la mise en œuvre et de l'évaluation de ces stratégies.
    • Les soins psychosociaux de soutien en soins infirmiers améliorent le bien-être psychologique, émotionnel, social et spirituel du patient.
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    Questions fréquemment posées en Soins de soutien
    Qu'est-ce que les soins de soutien en médecine ?
    Les soins de soutien en médecine désignent l'ensemble des traitements et services auxiliaires visant à améliorer la qualité de vie des patients.
    Quels sont les objectifs des soins de soutien ?
    Les objectifs des soins de soutien incluent la gestion des symptômes, l'aide psychologique et l'amélioration du confort global du patient.
    Qui peut bénéficier des soins de soutien ?
    Les soins de soutien sont destinés à toute personne atteinte de maladies graves ou chroniques, à différents stades de leur pathologie.
    Quels professionnels participent aux soins de soutien ?
    Les soins de soutien impliquent une équipe pluridisciplinaire comprenant médecins, infirmiers, psychologues, et autres spécialistes.

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