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Comprendre la gestion des antimicrobiens : Un guide complet
La gestion des antimicrobiens est une stratégie mondialement reconnue qui vise à optimiser l'utilisation des médicaments antimicrobiens afin d'améliorer les résultats pour la santé des patients, de réduire la résistance aux médicaments et de diminuer les coûts inutiles. C'est un aspect crucial de la pratique médicale, en particulier dans le domaine des soins infirmiers.
Qu'est-ce que la gestion des antimicrobiens ?
La gérance antimicrobienne fait référence à une approche systématique visant à mesurer et à optimiser l'utilisation des médicaments antimicrobiens afin de garantir le traitement le plus efficace des patients, tout en minimisant les effets secondaires et en promouvant l'utilisation responsable de ces ressources afin de réduire l'incidence de la résistance.
En proposant des recommandations sur le choix, le moment et la manière d'utiliser les antimicrobiens dans un contexte clinique, l'Antimicrobial Stewardship joue un rôle central dans la préservation de l'efficacité des antimicrobiens actuels, l'amélioration de la sécurité des patients et la prévention de la propagation de l'infection.
Par exemple, si deux patients présentent des symptômes similaires indiquant une infection des voies respiratoires, différents antimicrobiens peuvent être recommandés en fonction de divers facteurs tels que l'âge, les antécédents médicaux, les allergies et la gravité des symptômes. Le programme d'intendance guiderait le clinicien dans le choix du traitement le plus approprié.
Principes clés d'un programme de gestion des antimicrobiens
La mise en œuvre d'un programme efficace de gestion des antimicrobiens dans les établissements de santé implique le respect de plusieurs principes clés. Il s'agit notamment de :
- Optimiser le choix des antimicrobiens et la durée du traitement.
- Contrôler l'utilisation des antimicrobiens et fournir un retour d'information régulier.
- La coopération interdisciplinaire entre les professionnels de santé.
Chaque principe souligne la complexité de la gestion des antimicrobiens. Par exemple, optimiser la thérapie ne consiste pas seulement à choisir le bon médicament, mais aussi à prendre en compte des facteurs tels que le moment de l'administration, le bon dosage, la bonne durée et la voie d'administration. Le suivi de l'utilisation des antimicrobiens et le retour d'information permettent d'évaluer les réussites et d'identifier les domaines à améliorer. Parallèlement, la coopération interdisciplinaire souligne la nécessité d'une approche basée sur le travail d'équipe impliquant des médecins, des infirmières, des pharmaciens, des praticiens de la lutte contre les infections et d'autres personnes. Cette approche basée sur le travail d'équipe est également connue sous le nom d'approche multidisciplinaire.
Directives de gestion des antimicrobiens : Un aperçu
Plusieurs organismes internationaux et nationaux ont formulé des lignes directrices pour une initiative efficace de gestion des antimicrobiens. Celles-ci servent de schéma directeur pour sa mise en œuvre et son amélioration itérative.
Ces lignes directrices peuvent varier selon l'organisme, mais la plupart s'accordent généralement sur l'importance de :
- Un diagnostic et un traitement précoces et précis
- Minimiser la durée des traitements antimicrobiens
- Suivre et rapporter l'utilisation des antimicrobiens et les résultats obtenus
- Promouvoir l'éducation sur les antimicrobiens
Par exemple, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) au Royaume-Uni encourage les prestataires de soins de santé à mettre en place une équipe multidisciplinaire de gestion des antimicrobiens pour superviser les protocoles antimicrobiens locaux et les normes de compétence en matière de gestion des antimicrobiens.
Selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), un hôpital typique peut réduire de moitié son utilisation d'antibiotiques dans les unités de soins intensifs, et de 30 % en général, en mettant en œuvre les principes de l'ASP. Cette réduction permet de défendre l'efficacité des antibiotiques, de réduire les coûts des soins de santé et, en fin de compte, d'améliorer les résultats pour les patients.
CDC Core Elements of Antimicrobial Stewardship : Vue d'ensemble
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont défini sept éléments essentiels à la création d'un solide programme de gestion des antimicrobiens (Antimicrobial Stewardship Program - ASP). Ces éléments fondamentaux fournissent un cadre complet et servent de base aux établissements qui s'efforcent d'améliorer leur gestion des antimicrobiens. Approfondissons maintenant ces éléments et leur importance.
L'importance des éléments fondamentaux du CDC pour la gestion des antimicrobiens
Chaque élément des éléments de base du CDC pour la PSA a un poids important, mais ensemble, ils créent un programme solide et cohérent qui peut avoir un impact significatif sur les résultats pour les patients et la prestation des soins de santé. Les CDC Core Elements sont les suivants
- Engagement des dirigeants
- Formation d'un leader responsable des activités d'intendance
- Expertise en matière de médicaments en ce qui concerne l'utilisation des pharmaciens
- Mise en œuvre d'au moins une action recommandée
- Suivi des informations sur l'utilisation des antibiotiques, la résistance et les complications
- Communication régulière d'informations sur l'utilisation des antibiotiques
- Formation sur l'amélioration de l'utilisation des antibiotiques
Ces éléments ne sont pas des mesures autonomes - ils se complètent et s'améliorent mutuellement, travaillant en tandem pour former un PSA efficace et efficient. L'engagement institutionnel manifesté par les dirigeants peut faire une différence significative dans la perception globale et l'exécution du programme. Associé à un leader responsable qui, avec les pharmaciens, peut établir et guider les interventions, il contribue à la mise en place de processus solides liés à l'action. Alors que le suivi et les rapports aident à garder un œil sur l'utilisation globale des antimicrobiens, les commentaires et l'éducation réguliers favorisent l'apprentissage et l'amélioration - tous ces éléments aboutissent à des changements qui ont de l'importance.
Par exemple, l'élément central "Action" du programme du CDC ne se contente pas d'encourager n'importe quelle action, mais met l'accent sur la mise en œuvre des actions recommandées, en offrant les meilleurs conseils scientifiques pour cibler l'amélioration de l'utilisation des antibiotiques.
Prenons l'exemple d'un hôpital qui met en œuvre une intervention visant à promouvoir l'utilisation d'antibiotiques à spectre plus étroit dans les cas de pneumonie communautaire. En intégrant cette action, en suivant l'utilisation des antibiotiques, en offrant un retour d'information régulier aux équipes concernées et en sensibilisant le personnel à l'intervention, l'hôpital peut obtenir de meilleurs résultats pour les patients et réduire le risque de résistance aux antimicrobiens.
Mise en œuvre des éléments essentiels d'un programme de gestion des antibiotiques
L'intégration des éléments fondamentaux du CDC dans ton programme d'intendance est un processus en plusieurs étapes. Il s'agit tout d'abord d'acquérir une connaissance approfondie de chaque élément, de comprendre leur rôle et leur importance, puis de les intégrer dans les pratiques de ton établissement.
Pour illustrer la façon dont ces composantes peuvent être mises en œuvre dans des scénarios réels, imagine un scénario dans lequel une équipe d'ASP lance l'initiative d'améliorer l'utilisation des antibiotiques pour lutter contre les infections du site chirurgical (ISO). Voici à quoi ressemblerait le plan :
| Engagement de la direction : | Obtenir le soutien total de l'administration, du personnel et des cliniciens de première ligne pour l'initiative sur les ISO. |
| Leader responsable : | Désigner un clinicien leader qui serait chargé de promouvoir et de superviser cette initiative. |
| Expertise en matière de médicaments : | Engager un pharmacien spécialisé dans l'utilisation des antibiotiques afin de favoriser une prise de décision optimale en matière d'antibiotiques. |
| Action : | Mettre en œuvre une intervention liée à la prophylaxie antibiotique pré-chirurgicale, comme l'élaboration d'une liste de contrôle pour l'utilisation appropriée des antibiotiques. |
| Suivi : | Surveiller le taux d'ISO et l'utilisation d'antibiotiques liée aux ISO avant et après l'intervention. |
| Rapports : | Fournir régulièrement au personnel de l'hôpital des informations sur les taux d'ISO et l'utilisation des antibiotiques. |
| Éducation : | Fournir au personnel des ressources éducatives et des formations sur la prévention des ISO et l'utilisation appropriée des antibiotiques. |
Cela te donne une idée de la façon dont ces sept éléments de base peuvent être adaptés et intégrés dans des interventions spécifiques pour lutter contre le mauvais usage des antimicrobiens et la résistance.
N'oublie pas que la mise en œuvre minutieuse de ces éléments de base par les équipes ASP est cruciale pour le succès de toute intervention. L'application et les résultats peuvent varier en fonction des contextes de soins de santé spécifiques et des ressources institutionnelles ; il est donc souvent utile d'adapter l'approche en fonction des ressources disponibles et de la pratique clinique actuelle.
Un exemple pratique serait celui d'une petite clinique externe, dont les dirigeants se sont investis dans la gestion des antimicrobiens. Le chef de programme désigné, une infirmière respectée, prend plusieurs mesures recommandées par les CDC, comme la création de ressources éducatives pour le personnel et les patients, ainsi que le suivi et le rapport des prescriptions d'antibiotiques tous les mois. Bien que différent d'un grand hôpital, ce petit établissement promeut la gestion des antimicrobiens à une échelle différente, mais tout aussi efficace.
Le rôle du pharmacien dans la gestion des antimicrobiens
Reconnaître le rôle intégral du pharmacien dans tout programme de gestion des antimicrobiens est un premier pas vers l'obtention de résultats efficaces en matière de gestion des antimicrobiens. Les pharmaciens apportent un ensemble unique de compétences et d'expertise en matière d'interactions médicamenteuses et d'optimisation des doses de médicaments, ce qui en fait des acteurs précieux pour parvenir à une utilisation efficace et responsable des antimicrobiens.
Rôle éducatif du pharmacien chargé de la gestion des antimicrobiens
L'un des rôles les plus importants du pharmacien chargé de la gestion des antimicrobiens se situe dans le domaine de l'éducation - non seulement pour les patients, mais aussi pour les autres prestataires de soins de santé.
Le rôle éducatif englobe le partage des connaissances et des informations sur l'utilisation correcte des antibiotiques, les risques potentiels liés à la surutilisation et à la mauvaise utilisation, la gestion des cas individuels et l'aide à la compréhension des politiques antimicrobiennes de l'hôpital ou de l'établissement clinique.
Un aspect important du rôle du pharmacien ASP est la sensibilisation à la question complexe de la résistance aux antimicrobiens. Il s'agit d'expliquer la gravité du problème et de promouvoir les pratiques qui peuvent aider à le contrer.
Par exemple, un pharmacien ASP peut organiser régulièrement des séminaires ou des ateliers pour d'autres professionnels de la santé, en diffusant des informations actualisées sur les antimicrobiens, en discutant de cas de patients basés sur des scénarios ou en présentant des données sur les schémas de résistance aux antibiotiques. Le rôle du pharmacien dans l'éducation des patients est tout aussi important : il explique la bonne façon de prendre un antimicrobien, les risques liés au non-respect des schémas prescrits ou le souci de demander inutilement des antibiotiques.
Comment les pharmaciens contribuent à la gestion des antimicrobiens
Les pharmaciens jouent un rôle à multiples facettes dans la gestion des antimicrobiens, en y contribuant à divers titres.
Travaillant main dans la main avec l'équipe médicale, ils :
- examinent et recommandent les thérapies antimicrobiennes appropriées, en tenant compte des facteurs spécifiques au patient.
- surveillent les progrès des patients et les résultats thérapeutiques des traitements antimicrobiens
- éduquent les patients et les professionnels de la santé sur l'utilisation responsable des antimicrobiens.
Les pharmaciens peuvent souvent jouer le rôle de "gardien" des antibiotiques au sein des établissements, en veillant à l'utilisation appropriée de ces médicaments. Ils fournissent des conseils sur le choix, la dose, la voie d'administration et la durée de la thérapie antimicrobienne. Ils surveillent également les effets secondaires potentiels ou les interactions médicamenteuses et évaluent les réactions des patients au traitement.
En outre, les pharmaciens participent à la documentation et au suivi de l'utilisation des antibiotiques dans un établissement de santé. Ces données sont essentielles pour un retour d'information continu et permettent d'évaluer la qualité et l'efficacité du programme d'intendance.
| Rôle du pharmacien : | Impact sur la gestion des antimicrobiens : |
| Révision de la thérapie et recommandations : | Assure une utilisation optimale des antibiotiques, adaptée aux besoins individuels des patients. |
| Suivi des progrès du patient : | Permet de modifier le traitement en temps opportun, ce qui améliore les résultats pour le patient. |
| Éducation : | Favorise une meilleure compréhension et le respect des directives antimicrobiennes. |
| Documentation et suivi de l'utilisation des antibiotiques : | Fournit les données nécessaires à l'évaluation du programme et à l'amélioration continue. |
Il est important de garder à l'esprit que les responsabilités exactes d'un pharmacien dans un programme de gestion des antimicrobiens peuvent varier. Cependant, quel que soit le contexte, il apporte une valeur considérable à l'équipe de gestion, en favorisant de meilleurs résultats pour les patients et en s'efforçant de préserver l'efficacité des agents antimicrobiens essentiels.
Prenons le cas d'un patient qui présente des signes de toxicité antibiotique. Le pharmacien chargé de la gestion des antimicrobiens, grâce à sa connaissance approfondie de la pharmacocinétique du médicament et de son profil d'effets secondaires, reconnaît les symptômes et intervient. Le pharmacien peut suggérer des thérapies alternatives ou des ajustements de dose, préservant ainsi la santé du patient et améliorant la qualité globale des soins.
Gestion des antimicrobiens et épidémiologie des soins de santé : Le lien
La relation bidirectionnelle entre la gestion des antimicrobiens (AMS) et l'épidémiologie des soins de santé montre que ces deux disciplines sont liées et interdépendantes à bien des égards. L'AMS vise à optimiser les traitements antimicrobiens, à réduire la résistance aux antimicrobiens et à améliorer les résultats pour les patients, tandis que l'épidémiologie des soins de santé se concentre sur la compréhension et le contrôle de la propagation des maladies au sein des établissements de soins de santé. Ensemble, ils forment un front uni pour promouvoir l'utilisation responsable des antimicrobiens et contrôler la propagation des maladies infectieuses.
L'impact de la gestion des antimicrobiens sur l'épidémiologie des soins de santé
La gestion des antimicrobiens joue un rôle essentiel dans l'élaboration de l'épidémiologie des soins de santé et contribue de manière significative à la prévention et au contrôle des infections dans les établissements de soins de santé. Les programmes de gestion des antimicrobiens optimisent l'utilisation des antibiotiques, des antiviraux, des antifongiques et des antiparasitaires, ce qui permet d'éviter la propagation de souches résistantes d'agents infectieux.
En limitant l'utilisation inutile des antimicrobiens, ces programmes d'intendance réduisent la pression exercée sur les microbes pour qu'ils développent une résistance, atténuant ainsi directement l'apparition de la résistance aux antimicrobiens. Cela a un impact profond et en cascade sur l'épidémiologie des soins de santé en contrôlant la propagation des organismes multirésistants dans les établissements de santé. Cela permet non seulement d'améliorer les résultats pour les patients, mais aussi de contribuer de manière significative à la santé publique.
L'épidémiologie des soins de santé est la branche de l'épidémiologie qui s'intéresse à l'étude et au contrôle de la fréquence, de la distribution et des déterminants des conditions de santé et de maladie dans des populations définies au sein des établissements de soins de santé. Elle s'occupe principalement des infections acquises à l'hôpital ou associées aux soins de santé et travaille en tandem avec les pratiques de prévention et de contrôle des infections.
Imagine un scénario où il y a une augmentation des cas d'infection à Clostridioides difficile contractée à l'hôpital. Un programme AMS peut intervenir pour examiner l'utilisation des antibiotiques à haut risque dans l'établissement, identifier les domaines de surutilisation ou de mauvaise utilisation et orienter les changements dans les pratiques de prescription d'antimicrobiens qui sont liés au risque d'infection à C. difficile. Ce faisant, le programme AMS a un impact positif sur l'épidémiologie de cette infection au sein de l'établissement de santé, ce qui contribue à réduire les taux d'incidence et à améliorer les résultats pour les patients.
Lutter contre la résistance aux antimicrobiens : Le rôle de l'épidémiologie médicale
Le rôle de l'épidémiologie médicale dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens est monumental. Les épidémiologistes de santé surveillent les tendances de la résistance aux antimicrobiens, identifient les foyers d'organismes résistants et influencent les politiques et les pratiques qui peuvent empêcher l'émergence et la propagation de la résistance.
Essentiellement, ils travaillent en première ligne, s'efforçant continuellement de contenir la propagation des infections résistantes grâce à de multiples stratégies qui comprennent, mais sans s'y limiter :
- La surveillance de la résistance aux antimicrobiens
- La mise en œuvre de mesures de prévention et de contrôle des infections
- La promotion de l'hygiène des mains et d'autres pratiques élémentaires de prévention des infections
- La prise en charge des patients porteurs d'organismes multirésistants.
Ces activités sont généralement coordonnées avec les programmes de gestion des antimicrobiens, se renforçant mutuellement dans un effort concerté de lutte contre la résistance aux antimicrobiens.
La résistance aux antimicrobiens (RAM) se produit lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites changent au fil du temps et ne répondent plus aux médicaments qui ont été conçus pour les tuer. Cette résistance entraîne une augmentation des frais médicaux, une prolongation des séjours à l'hôpital et une hausse de la mortalité.
Face à une épidémie d'entérobactéries résistantes aux carbapénèmes dans un hôpital, les épidémiologistes des soins de santé ne se contenteront pas d'étudier le schéma de résistance aux antibiotiques, mais rechercheront également les sources et les voies de transmission potentielles. En collaboration avec les équipes AMS, ils peuvent ensuite recommander des interventions ciblées telles qu'un renforcement de l'hygiène des mains, des précautions d'isolement ou une révision des politiques actuelles d'utilisation des antibiotiques, ce qui permet d'atténuer la propagation de cette infection difficile à traiter et d'améliorer la sécurité des patients.
Maîtriser la gestion infirmière dans le cadre de l'intendance antimicrobienne
Le domaine des soins infirmiers apporte des contributions indispensables aux programmes de gestion des antimicrobiens (AMS). Les infirmières sont souvent le premier point de contact avec les patients, ce qui les place dans une position idéale pour mettre en œuvre des interventions clés en matière de gestion des antimicrobiens. L'adoption de processus de gestion des soins infirmiers peut améliorer considérablement la mise en œuvre et le taux de réussite de ces programmes. Mais pour diriger efficacement les efforts de gestion, certaines compétences essentielles sont requises.
Compétences essentielles pour la gestion des soins infirmiers dans les programmes d'intendance
Compte tenu de la diversité et de la complexité de leurs rôles dans les programmes d'intendance, les infirmières doivent acquérir un ensemble de compétences techniques et non techniques pour assurer une gestion infirmière compétente. Examinons de plus près ces compétences infirmières essentielles.
Les compétences techniques, telles que la capacité d'évaluer avec précision les symptômes des patients, d'interpréter les tests de diagnostic et de gérer des régimes médicamenteux complexes, sont vitales. Une connaissance particulièrement aiguë des différents types d'antimicrobiens, la compréhension des stratégies de dosage et la reconnaissance des signes de nocivité ou d'échec des antibiotiques sont considérées comme des compétences techniques essentielles dans le répertoire d'une infirmière AMS.
Un scénario pourrait être celui d'un patient qui développe une diarrhée alors qu'il est sous antibiotique à large spectre. Une infirmière qui connaît bien les effets secondaires des antimicrobiens reconnaît rapidement qu'il pourrait s'agir d'un début d'infection à Clostridioides difficile. En communiquant ces soupçons à l'équipe médicale, il est possible d'intervenir à temps, ce qui améliore considérablement l'issue potentielle pour le patient.
Les compétences non techniques nécessaires à une gestion efficace des soins infirmiers ne sont pas moins importantes. Le leadership, la communication, la pensée critique et le travail d'équipe en constituent souvent les principaux piliers.
- Le leadership consiste à influencer et à guider ses pairs, à défendre les intérêts des patients et à faire preuve d'initiative dans la mise en œuvre des stratégies d'intendance.
- Les compétences en communication permettent une interaction efficace avec les patients, les familles et l'équipe soignante.
- La pensée critique aide les infirmières à évaluer des situations complexes, à faire preuve de discernement et à résoudre des problèmes en temps réel.
- Enfin, en tant que membre d'une équipe multidisciplinaire, la capacité à collaborer et à travailler de façon cohérente au sein des équipes et entre elles est inestimable.
Le fait de posséder ces compétences essentielles ne profite pas seulement aux patients individuels. Elle favorise également un environnement propice à l'amélioration de la qualité, encourageant l'innovation dans la prestation des soins, escaladant la collaboration interdisciplinaire et propulsant un succès organisationnel plus large dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens.
Gestion des soins infirmiers : Le moteur de la réussite en matière de gestion des antimicrobiens
La direction des soins infirmiers peut indubitablement orienter le succès d'un programme de gestion des antimicrobiens. En utilisant un large éventail de leurs forces, les infirmières contribuent à l'exécution de plusieurs composantes essentielles de la gestion, allant de l'instauration d'une thérapie antimicrobienne opportune à la surveillance de l'utilisation des médicaments, en passant par l'éducation des patients sur l'utilisation appropriée des antibiotiques.
La gestion des soins infirmiers consiste à coordonner, organiser et fournir des ressources de soins de santé dans des domaines cliniques. Dans le contexte de la gestion des antimicrobiens, il s'agit d'orienter l'équipe infirmière vers la mise en œuvre et le maintien de stratégies et de protocoles de gestion efficaces.
Les infirmières de soins primaires sont connues pour prendre en charge efficacement les patients suspects d'infection. La reconnaissance précoce de la septicémie et l'initiation de protocoles de septicémie, par exemple, sont des actions qui nécessitent une gestion infirmière qualifiée et peuvent influencer de manière significative le pronostic du patient.
Par exemple, un patient qui présente une fièvre croissante et une confusion peut nécessiter une action rapide. Une infirmière bien formée identifie ces symptômes comme des signes potentiels d'infection systémique, met rapidement en place les protocoles de septicémie et se coordonne avec les médecins pour une intervention antimicrobienne opportune. Une telle action précoce peut potentiellement sauver des vies.
Les infirmières jouent également un rôle important dans le contrôle du respect des prescriptions d'antimicrobiens et dans l'identification des effets indésirables des médicaments. Elles sont chargées de défendre les intérêts du patient si elles sont témoins de problèmes tels qu'une mauvaise utilisation ou une surutilisation des antibiotiques.
L'éducation est encore un autre domaine où la gestion des soins infirmiers brille. Les infirmières sont idéalement placées pour éduquer les patients sur l'utilisation des antibiotiques, les effets secondaires potentiels et l'importance de l'observance du traitement. Ils enseignent souvent l'hygiène des mains et les mesures de prévention des infections, ce qui contribue à la réussite des efforts de gestion.
Essentiellement, une gestion efficace des soins infirmiers peut transformer les soins aux patients, en contribuant de manière significative au succès des programmes de gestion des antimicrobiens. Elle apporte la perspective que tous les membres de l'équipe soignante, des médecins aux infirmières en passant par les pharmaciens, jouent un rôle essentiel dans cette approche multiforme de lutte contre la résistance aux antimicrobiens.
Gestion des antimicrobiens - Principaux enseignements
- Les CDC Core Elements constituent la base d'un programme efficace de gestion des antibiotiques (ASP) ; ils comprennent l'engagement des dirigeants, la responsabilité, l'expertise des médicaments, la mise en œuvre des actions recommandées, le suivi et le rapport des antibiotiques, le retour d'information régulier et l'éducation relative à l'utilisation des antibiotiques.
- L'élément "Action" de l'ASP du CDC met l'accent sur la mise en œuvre des actions recommandées basées sur des conseils scientifiques pour améliorer l'utilisation des antibiotiques.
- Les pharmaciens, grâce à leurs connaissances et à leur expertise en matière d'interactions médicamenteuses et d'optimisation du dosage, jouent un rôle essentiel dans les ASP. Il s'agit notamment d'examiner et de recommander les thérapies antimicrobiennes appropriées, de suivre les progrès des patients, d'éduquer les patients et les prestataires de soins de santé sur l'utilisation responsable des antimicrobiens, et de documenter l'utilisation des antibiotiques dans les établissements de soins de santé.
- L'épidémiologie des soins de santé et la gestion des antimicrobiens sont liées, les programmes de gestion des antimicrobiens visant à optimiser les traitements antimicrobiens, à réduire la résistance aux antimicrobiens et à améliorer les résultats pour les patients, et l'épidémiologie des soins de santé se concentrant sur le contrôle de la propagation des maladies au sein des établissements de soins de santé. Ensemble, ils favorisent l'utilisation responsable des antimicrobiens et le contrôle des maladies infectieuses.
- L'épidémiologie médicale joue un rôle essentiel dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens en surveillant les tendances, en identifiant les foyers d'organismes résistants et en influençant les politiques et les pratiques qui empêchent l'émergence et la propagation de la résistance. Ses efforts sont généralement coordonnés avec les programmes de l'AMS.
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