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Sauter à un chapitre clé
- Dans cette explication, nous allons discuter de la sociologie de la santé mentale et de la maladie.
- Nous commencerons par examiner la définition sociologique de la santé mentale, ainsi que les types de santé et de maladie mentales.
- Nous donnerons ensuite un aperçu du rôle de la sociologie dans l'étude de la santé mentale.
- Ensuite, nous examinerons les modèles conventionnels et sociologiques de la santé mentale, en nous référant à diverses approches.
- Enfin, nous nous pencherons sur la répartition sociale de la maladie mentale en fonction de marqueurs identitaires tels que la classe sociale, le sexe et l'appartenance ethnique.
La sociologie de la santé et de la maladie mentales
La sociologie de la santé et de la maladie mentales est dominée par un certain nombre d'idées :
- La construction sociale de la maladie mentale.
- Les différentes théories et approches dela maladie mentale, y compris les modèlessociologiques et modèlesconventionnels
- La répartition des maladies mentales par groupes sociaux tels que laclasse sociale, le sexe et l'origine ethnique.
Pour comprendre les perspectives sociologiques sur la santé mentale, nous devons d'abord comprendre ce que nous entendons par santé mentale, ainsi que les types de troubles et de maladies mentales dont les gens peuvent souffrir.
Cette explication est une vue d'ensemble. Tu trouveras des informations plus détaillées sur chaque idée dans des explications séparées sur StudySmarter.
La définition sociologique de la santé mentale
Selon le dictionnaire de Cambridge, la santé mentale fait référence à"l'état de l'esprit dequelqu'un et au fait qu'ilsouffreou non d'une maladie mentale".1 maladie mentale".1
Bien qu'il n'existe pas de définition sociologique universelle de la santé mentale, Allan V. Horwitz (2012) la résume efficacement comme suit :
"Les approches sociologiques considèrent la santé mentale et la maladie comme des aspects de circonstances sociales."2
Types de problèmes de santé mentale
Il existe des dizaines de problèmes de santé mentale, qui ont tous leurs propres définitions, classifications et symptômes. Pour simplifier un peu, la typologie des troubles psychiatriquesde Joan Busfield (2002) classe les problèmes de santé mentale en trois grands types :
Les troubles dela pensée, par exemple la psychose, la schizophrénie, la sociopathie .
Troubles del'émotion, par exemple dépression, anxiété, phobies
Les troubles du comportement, par exemple l'alcoolisme et la toxicomanie.
L'analyse sociologique de la santé mentale tente de comprendre comment les facteurs sociaux influencent et peut-être façonnent directement la santé et la maladie mentales, ainsi que les expériences qui en découlent.
Le rôle de la sociologie dans l'étude de la santé mentale : La maladie mentale en tant que construction sociale
Leconstructionnisme social a eu une grande influence sur la conception sociologique de la maladie mentale. Il repose sur l'argument selon lequel ce qui est considéré comme un comportement "normal" ou "malade mental" varie dans le temps et d'une société à l'autre .
Les principaux théoriciens du constructionnisme social sont Michel Foucault (1965), Thomas Szasz (1973 ) et T.J. Scheff (1974).
Sociologie de la santé mentale : Foucault
Selon Foucault, notre conception moderne de la maladie mentale est le résultat direct des changements sociaux sur venus au cours du 18e siècle. Au siècle des Lumières, les modes de pensée plus traditionnels fondés sur la religion et les émotions ont été progressivement remplacés par des modes de pensée et d'action plus rationnels et intellectuellement disciplinés .
Selon Foucault, ce changement a été illustré par le nombre croissant d'asiles créés pour contenir les personnes considérées comme "folles", c'est-à-dire irrationnelles. La folie et/ou la maladie mentale telle que nous la connaissons et la traitons aujourd'hui est donc une inventionmoderne relativement qui a émergé du développement de modes de pensée et d'action "rationnels".
Sociologie de la santé mentale : Scheff
Scheff affirme que l'étiquette "maladie mentale" est simplement un moyen commode de traiter les comportements que les gens jugent perturbateurs ou socialement inacceptables .
Il souligne que dans la société, il y a toujours un groupe de personnes qui refusent de respecter les normes et les conventions sociales ou qui ne peuvent s'y conformer. Cecomportement est considéré comme "bizarre" et ces personnes sont qualifiées de "malades mentales" pour expliquer ou justifier ce qui ne peut être compris ou expliqué d'aucune autre manière.
L'étiquette de malade mental oblige les gens à adopter le "rôle de lafolie ", ce qui renforce le cycle de la maladie mentale.
Sociologie de la santé mentale : Szasz
Selonce théoricien, le rôle de la psychiatrie est de contrôler lescomportements déviants - des comportements que les puissants (représentés par les médecins et les psychiatres) n'aiment pas, mais qui ne sont pas pathologiques en soi.
Jusque dansles années 1960, l'homosexualité était considérée et traitée comme une maladie mentale en raison des préjugés de la société.
Szasz a également affirmé que les jugements des psychiatres pouvaient être basés sur des valeurs sociales et des normes culturelles plutôt que sur des critères scientifiques .Ainsi, lamaladiementaleest un mythe fabriqué par la psychiatrie pour justifier son existence. Elle n'existe pas en tant que fait parce qu'elle n'est pas diagnostiquée sur la base de symptômes ou de preuves biologiques.
Théories et approches sociologiques de la santé mentale
Il existe un certain nombre de perspectives à travers lesquelles nous pouvons comprendre la santé mentale :
Le modèle conventionnel qui cherche à expliquer la santé mentale par des connaissances scientifiques etmédicales est connu sous le nom de perspective biomédicale .
Lemodèle sociologique, qui se concentre sur les circonstances et les explications sociales , comprend les perspectives interactionniste et structuraliste.
Passons en revue chacun de ces points de vue tour à tour.
L'approche biomédicale de la santé mentale
L'approche biologique ou biomédicale de la santé mentale considère que les causes de la maladie se situent dans le corps physique ou biologique.
Elle postule que les maladies mentales sont le résultat de problèmes médicaux, par exemple des lésions cérébrales, des tumeurs et des lésions, des gènes défectueux, des déséquilibres chimiques et hormonaux, etc.
Certains types de dépression peuvent être expliqués par une déficience d'une substance chimique dans le cerveau appelée sérotonine.
L'approche biomédicale-psychiatrique estime généralement que la plupart des symptômes des maladies mentales peuvent donc être scientifiquement diagnostiqués et catégorisés. Quant au traitement des maladies mentales, il privilégie les traitements curatifs axés sur l'individu, tels que :
le conseil,
la psychothérapie,
les médicaments et, dans les cas extrêmes
le traitement par électrochocs,
la chirurgie, et
la détention.
Le modèle sociologique de la santé mentale
Comme nous l'avons mentionné, l'approche sociologique repose sur l'idée que des facteurs sociaux externes façonnent la santé/maladie mentale.
Examinons les deux principales perspectives sur la santé mentale en sociologie : l'interactionnisme et le structuralisme.
L'approche interactionniste
L'interactionnisme, également connu sous le nom de théorie de l'étiquetage, est une perspective qui vise à comprendre le comportement humain dans les situations de face-à-face et la façon dont les individus et les situations sont définis ou classés de manière particulière.
Lathéorie de l'étiquetage souligne qu'une fois qu'une personne a été étiquetée comme malade mentale, elle subit un certain nombre de conséquences négatives . En effet, on suppose alors que tout son comportement est la preuve de son état mental .
Les recherches d'Erving Goffman (1968) ont montré qu'une fois admis dans un établissement psychiatrique, les gens sont dépouillés de toute individualité et contraints de conformer à l'étiquette de "malade mental" .
Il a observé qu'après les avoir isolés et avoir systématisé toutes leurs routines quotidiennes, les patients atteints de maladies mentales perdent leur sens du soi et sont contraints d'accepter leur identité de "malades mentaux" par crainte d'être punis.
L'approche structuraliste
Lesstructuralistes affirment qu'il existe unmodèle social de maladie mentale. Une série de facteurs culturels et matériels qui structurent la société et peuvent contribuer à une mauvaise santé mentale expliquent ces schémas. Cela suggère que les maladies mentales ne peuvent pas être dues uniquement à des facteurs biologiques ou individuels.
R.D. Laing (1960) a remis en question l'approche biomédicale de la maladie mentale et les méthodes de psychiatrie soutenues par l'establishment médical de l'époque. Il a rejeté l'idée que la maladie mentale trouve son origine dans les organes physiologiques et a mis en avant des explications structuralistes .
Laing a suggéré que les causes de la maladie mentale, en particulier les troubles profondément incompris tels que la schizophrénie, se trouvent dans la structure de la société et dans les relations des gens avec les autres, en particulier la famille nucléaire .
Anne-Marie Barry et Chris Yuill (2008 ) ajoutent que les expériences d'oppression peuvent être particulièrement isolantes et causer une détresse mentale :
Les gens peuvent être 'basculés'dans la maladie mentale, qu'il s'agisse d'une femme censée élever seule ses enfants et garder un emploi, ou de l'expérience d'une personne issue d'une minorité ethnique victime d'abus raciaux de la part d'un voisin, ou encore de l'ennui constant et destructeur de la pauvreté et de l'impossibilité de mener la vie dont jouissent les autres. "3
La répartition sociale des maladies mentales
Les sociologues s'attachent également à examiner comment la société peut avoir un impact négatif surlasanté mentaled'un individu . Il est donc important d'étudier les inégalités sociales basées sur des facteurs tels que la classe sociale, le sexe et l'appartenance ethnique, et la façon dont elles peuvent causer ou contribuer à la maladie mentale.
Classe sociale et maladie mentale
Lorsque l'on examine les sous-sections les plus susceptibles de souffrir de taux élevés de maladie mentale, les groupes les plus pauvres dans la société sont massivement surreprésentés .
Lesrecherches de J.C. Phelan et B.G. Link (1995) sur la relation entre la classe sociale et la maladie mentale ont conclu qu'il existe une relation étroite entre des niveaux élevés de privation et une mauvaise santé mentale .
Selon les données d'une enquête de l'ONS réalisée en 2004, les enfants appartenant au quintile inférieur de revenu familial étaient environ 3 fois plus susceptibles de souffrir de troubles mentaux graves que les enfants appartenant au quintile supérieur.4
Uneanalyse des données de l'étude de cohorte du millénaire réalisée en 2012 a révélé que les enfantsdu quintile de revenu le plus bas étaient 4,5 fois plus susceptibles que ceux du quintile le plus élevé de connaître de graves problèmes de santé mentale.5 Cette constatation suggère que l'impact de la pauvreté sur la santé mentale des jeunes s'est considérablement aggravé au cours des dix dernières années.
Les sociologues affirment que les pauvres sont moins susceptibles d'avoir de grands réseaux sociaux de soutien (Wilkinson et Pickett, 2009), ainsi que moins d'accès aux ressourceséducatives, sociales et économiques que la classe moyenne tient pour acquises (Myers, 1975).
Le stress lié au fait d'essayer de faire face seul aux luttes ou aux crises de la vie se manifeste donc par des maladies mentales, en particulier la dépression.
Sexe et maladie mentale
Lesstatistiques montrent que les femmes sontplus susceptibles que les hommes de présenter des signes de mauvaise santé mentale .Dans l'ensemble, les taux de maladie mentale chez les femmes sont environ un tiers plus élevés que chez les hommes, mais ils sont beaucoup plus élevés pour des maladies spécifiques ; par exemple, les jeunes femmes ont au moins trois fois plus de chances que les hommes d'être traitées pour une dépression.
Dessociologues tels que George W. Brown et al. (1975 )affirment que cela est dû au fait que les femmes sont plus susceptibles de mener une vie stressante en raison de :
la pauvreté
l'endettement
du chômage
de mauvaises conditions de logement
l'obligation de travailler tout en étant responsable de la garde des enfants, etc.
D'autre part, Graham Scrambler (2009) note que la santé mentale des hommes est invisible en comparaison en raison de la stigmatisation. Au lieu de tendre la main, les hommes ont tendance à exprimer leurs émotions par un comportement agressif et/ou criminel et sont donc punis au lieu d'être soignés.
Ethnicité et maladie mentale
Les membres des groupes ethniques minoritaires ont des risques de maladie mentale très différents de ceux de la population majoritairement blanche :
Les femmes britanno-pakistanaises et indiennes souffrent davantage de dépression que les hommes et les femmes d'autres ethnies (McCrone, 2008).
Leshommes d'origine afro-caribéenne ont entre trois et cinq fois plus de risques de souffrir de schizophrénie que l'ensemble de la population (Nazroo, 2001) .
Cela peut s'expliquer en partie par les préjugés, les attaques racistes, la pauvreté, le chômage et d'autres facteurs de stress auxquels sont confrontées les minorités ethniques.
Cependant, Nazroo (2001) a également constaté que d'autres minorités tout aussi démunies que les groupes afro-caribéens présentaient des niveaux de maladie mentale bien inférieurs .Par conséquent, une mauvaise santé mentale ne peut pas toujours être expliquée par les seules expériences de discrimination.
Selon Nazroo, les jeunes hommes noirs sont particulièrement vulnérables en raison du racisme institutionnel au sein des organismes de justice pénale et de psychiatrie qui exagèrent leur criminalité, les envoient dans des services de santé mentale à des taux beaucoup plus élevés et les punissent plus sévèrement.
Sociologie de la santé mentale - Points clés à retenir
- La maladie mentale englobe les troubles de la pensée, du comportement et des émotions.
L'approche biomédicale pense la maladie mentale comme étant située dans le corps biologique et préconise un diagnostic scientifique et des traitements médicaux.L'approche sociologique repose sur l'idée que des facteurs sociaux externes façonnent la santé/maladie mentale .
Les approches interactionnistes de la santé mentale, telles que les recherches de Goffman, soutiennent que l'étiquetage et l'institutionnalisation des personnes ayant des problèmes de santé mentale les réduisent à leur maladie.
L'approche structuraliste de la santé mentale, adoptée par exemple par Laing, affirme que la structure de la société et les facteurs culturels/matériels contribuent à la santé mentale.
L'expérience de la maladie mentale diffère selon le groupe social, par exemple selon la classe, l'origine ethnique et le sexe. Les niveaux élevés de privation, les pressions liées au sexe, les attentes et le racisme institutionnel peuvent tous conduire à des taux plus élevés de maladies mentales.
Références
- McIntosh, C. (2013) : Cambridge Advanced Learner's Dictionary, quatrième édition. Cambridge : Cambridge University Press.
- Horwitz, A. (2009). Un aperçu des perspectives sociologiques sur les définitions, les causes et les réponses à la santé et à la maladie mentales. Dans T. Scheid & T. Brown (Eds.), A Handbook for the Study of Mental Health : Social Contexts, Theories, and Systems (pp. 6-19). Cambridge : Cambridge University Press.
- Barry, A., & Yuill, C. (2008). Comprendre la sociologie de la santé : An introduction. SAGE.
- Green, H., McGinnity, A., Meltzer, H., Ford, T., & Goodman, R. (2005). Santé mentale des enfants et des jeunes en Grande-Bretagne : 2004. ONS.
- Gutman, L., Joshi, H., Parsonage, M., & Schoon, I. (2015). Les enfants du nouveau siècle : Résultats sur la santé mentale de l'étude de cohorte du millénaire. Londres : Centre pour la santé mentale.
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