Santé

Sociologie de la santé définition

La sociologie de la santé, également appelée sociologie médicale, étudie les relations entre les questions de santé humaine, les institutions médicales et la société, en appliquant des théories sociologiques et des méthodes de recherche. Il faut d'abord savoir ce qu'est la santé, puis la sociologie de la santé.

Huber et al. (2011) ont cité la définition de la santé de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme suit ;

Qu'est-ce que la sociologie de la santé ?

Selon Amzat et Razum (2014) [...]

La sociologie de la santé s'intéresse aux facteurs sociaux qui affectent la santé humaine, tels que la race, le sexe, la sexualité, la classe sociale et la région. Elle étudie également les structures et les processus des soins de santé et des instituts médicaux, ainsi que leur impact sur les questions et les modèles de santé.

Le rôle de la sociologie dans la santé publique

Nous comprenons maintenant qu'il existe une relation étroite entre la santé et la sociologie. Les sociétés ont leurs définitions culturelles de la santé et des maladies. En santé publique, la sociologie peut aider à comprendre les définitions, la prévalence, les causes et les perspectives associées aux maladies. En outre, elle permet également de comprendre les problèmes liés au traitement dans différentes sociétés. Ces concepts sont décrits plus en détail dans la construction sociale de la santé.

L'importance de la sociologie de la santé

La sociologie de la santé joue un rôle essentiel dans l'analyse des raisons sociales et culturelles des maladies. Elle fournit des informations sur l'origine des problèmes, les mesures préventives et la prise en charge.

Les médecins se concentrent davantage sur les perspectives médicales que sur les conditions sociales des maladies. Dans le même temps, les sociologues peuvent constater que les personnes vivant dans une certaine région sont plus susceptibles d'attraper certaines maladies que celles qui vivent en dehors de cette région. Cette constatation est directement liée à la sociologie médicale puisqu'elle concerne les questions de santé humaine avec le facteur social de la situation géographique.

En poursuivant l'exemple, supposons que les sociologues aient trouvé la raison de la plus grande vulnérabilité à certaines maladies des personnes vivant dans cette région : elles n'ont pas accès à des soins de santé adéquats pour la prévention et le traitement. Les sociologues se demanderont pourquoi il en est ainsi. Est-ce parce que les institutions médicales locales n'ont pas les ressources nécessaires pour traiter certaines maladies ? Est-ce parce que la région, en général, a moins confiance dans les soins de santé pour des raisons culturelles ou politiques ?

Fig. 1 - La sociologie médicale étudie les relations entre les questions de santé humaine, les institutions médicales et la société.

Concept holistique de la santé en sociologie

Le mot holistique signifie intégralité, et la santé holistique signifie toutes les perspectives incluses. Pour obtenir une image complète, non seulement les individus, mais aussi les facteurs sociétaux et culturels sont essentiels. Svalastog et al. (2017) ont expliqué que la santé est un état relatif qui décrit les perspectives physiques, mentales, sociales et spirituelles de la santé, présentant en outre le plein potentiel des individus dans un contexte social.

Perspectives sociologiques dans le domaine de la santé et des soins sociaux

Mooney, Knox et Schacht (2007 ) expliquent le mot perspective par "une façon de voir le monde". Cependant, les théories en sociologie nous donnent différentes perspectives pour comprendre la société. En sociologie, il existe trois grandes perspectives théoriques : la perspective fonctionnaliste, la perspective interactionniste symbolique et la perspective conflictuelle. Ces perspectives sociologiques expliquent la santé et l'aide sociale de manière spécifique ;

La perspective fonctionnaliste de la santé

Selon cette perspective, la société fonctionne comme un corps humain, où chaque partie joue son rôle pour maintenir ses fonctions correctement. De même, la gestion efficace des questions de santé est essentielle au bon fonctionnement des sociétés. Par exemple, les patients ont besoin d'un traitement, et les médecins doivent fournir ce traitement.

La perspective conflictuelle de la santé

La théorie du conflit stipule qu'il existe deux classes sociales où la classe inférieure a moins accès aux ressources. Elle est plus sujette aux maladies et a moins accès à des soins de santé de bonne qualité. L'égalité doit être assurée dans la société pour que tout le monde puisse bénéficier de soins de santé de qualité.

La perspective interactionniste symbolique de la santé

Selon cette approche, les questions liées à la santé et les soins sociaux sont des termes socialement construits. Par exemple, la compréhension de la schizophrénie diffère selon les sociétés, de sorte que leurs méthodes de traitement sont diverses et nécessitent des perspectives sociales pour leur mise en œuvre.

Qu'est-ce que la construction sociale de la santé ?

La construction sociale de la santé est un important sujet de recherche en sociologie de la santé. Elle affirme que de nombreux aspects de la santé et de la maladie sont socialement construits. Le sujet a été introduit par Conrad et Barker (2010). Ils décrivent trois sous-titres principaux sous lesquels les maladies sont considérées comme socialement construites.

La signification culturelle de la maladie

• Les sociologues médicaux affirment que si les maladies et les handicaps existent biologiquement, certains sont considérés comme pires que d'autres en raison de la "couche" supplémentaire de stigmates socioculturels ou de perceptions négatives.

• La stigmatisation de la maladie peut empêcher les patients de recevoir les meilleurs soins. Dans certains cas, elle peut même empêcher les patients de rechercher une assistance médicale. Le sida est un exemple de maladie couramment stigmatisée.

• Les soupçons des professionnels de la santé quant à l'authenticité de la maladie du patient peuvent affecter le traitement de ce dernier.

L'expérience de la maladie

• La façon dont les individus vivent la maladie dépend en grande partie de leur personnalité et de leur culture.

• Certaines personnes peuvent se sentir définies par une maladie de longue durée. La culture peut fortement influencer l'expérience de la maladie des patients. Par exemple, certaines cultures n'ont pas de nom pour certaines maladies, car elles n'existaient tout simplement pas. Dans les cultures fidjiennes, les corps plus grands sont culturellement appréciés. Par conséquent, les troubles de l'alimentation n'existaient pas aux Fidji avant la période coloniale.

Fig. 2 - L'expérience de la maladie est socialement construite.

La construction sociale du savoir médical

Bien que les maladies ne soient pas socialement construites, le savoir médical l'est. Elles changent constamment et ne s'appliquent pas de la même façon à tout le monde.

Les croyances sur la maladie et la tolérance à la douleur peuvent entraîner des inégalités en matière d'accès médical et de traitement.

• Par exemple, certains professionnels de la santé pensaient à tort que les Noirs étaient biologiquement conçus pour ressentir moins de douleur que les Blancs. De telles croyances ont vu le jour au dix-neuvième siècle, mais elles sont encore entretenues par certains professionnels de la santé aujourd'hui.

• Jusque dans les années 1980, il était communément admis que les bébés ne ressentaient pas la douleur et que toute réaction à un stimulus n'était qu'un réflexe. Pour cette raison, les bébés n'étaient pas soulagés de la douleur pendant les opérations chirurgicales. Des études par scanner cérébral ont montré qu'il s'agissait d'un mythe. Cependant, de nombreux bébés subissent encore aujourd'hui des interventions douloureuses.

• Au dix-neuvième siècle, on pensait que si les femmes enceintes dansaient ou conduisaient des véhicules, cela nuirait à l'enfant à naître.

Les exemples ci-dessus montrent comment les connaissances médicales peuvent être socialement construites et affecter des groupes particuliers de personnes dans la société. Nous en apprendrons davantage sur la construction sociale du savoir médical dans le thème de la santé.

La répartition sociale de la santé

Nous décrivons ci-dessous les points clés de la répartition sociale de la santé au Royaume-Uni en fonction des facteurs suivants : la classe sociale, le sexe et l'appartenance ethnique. Ces facteurs sont appelés déterminants sociaux de la santé, car ils sont de nature non médicale.

Les sociologues expliquent de diverses façons pourquoi des facteurs tels que ton lieu de résidence, ton milieu socio-économique, ton sexe et ta religion influencent ta probabilité de tomber malade.

Répartition sociale de la santé par classe sociale

Selon les données :

• Les bébés et les enfants de la classe ouvrière ont des taux de mortalité infantile plus élevés que la moyenne nationale au Royaume-Uni.

• Les personnes de la classe ouvrière sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de cancers.

• Les personnes de la classe ouvrière sont plus susceptibles de mourir avant l'âge de la retraite que la moyenne nationale au Royaume-Uni.

• Les inégalités entre les classes sociales existent à tout âge pour toutes les principales maladies au Royaume-Uni.

Le rapport du groupe de travail sur les inégalités en matière de santé (1980), connu sous le nom de rapport Black, a révélé que plus une personne est pauvre, moins elle a de chances d'être en bonne santé. La loi inverse sur les soins, nommée ainsi dans le rapport, stipule que ceux qui ont le plus besoin de soins de santé en reçoivent le moins, et que ceux qui en ont le moins besoin en reçoivent le plus.

La Marmot Review (2008) a constaté qu'il existe un gradient de santé, à savoir que la santé s'améliore au fur et à mesure que le statut social s'améliore.

Les sociologues proposent des explications culturelles et structurelles pour expliquer pourquoi les différences de classe sociale entraînent des inégalités en matière de santé.

Lesexplications culturelles suggèrent que les personnes de la classe ouvrière font des choix de santé différents en raison de valeurs différentes. Par exemple, les personnes de la classe ouvrière sont moins susceptibles de profiter des opportunités de santé publique telles que les vaccinations et les dépistages. En outre, les personnes de la classe ouvrière font généralement des choix de vie plus "risqués", tels qu'une mauvaise alimentation, le tabagisme et moins d'exercice physique. La théorie de la privation culturelle est également un exemple d'explication culturelle des différences entre les travailleurs et les membres de la classe moyenne.

Les explicationsstructurelles comprennent des raisons telles que le coût des régimes alimentaires sains et des abonnements aux salles de sport, l'incapacité des membres de la classe ouvrière à accéder à des soins de santé privés et la qualité des logements dans les quartiers pauvres, qui peuvent être plus humides que les maisons plus chères. De telles explications affirment que la société est structurée d'une manière qui désavantage la classe ouvrière, et qu'elle ne peut donc pas prendre les mêmes mesures pour rester en bonne santé que les personnes de la classe moyenne.

Répartition sociale de la santé par sexe

D'après les données :

• En moyenne, les femmes ont une espérance de vie supérieure de quatre ans à celle des hommes au Royaume-Uni.

• Les hommes et les garçons ont une plus grande probabilité de mourir d'accidents, de blessures et de suicides, ainsi que de maladies graves telles que le cancer et les maladies cardiovasculaires.

• Les femmes sont plus exposées au risque de maladie tout au long de leur vie et consultent davantage les médecins que les hommes.

• Les femmes sont plus sujettes aux difficultés de santé mentale (telles que la dépression et l'anxiété) et passent une plus grande partie de leur vie avec un handicap.

Il existe plusieurs explications sociales à la différence de santé entre les hommes et les femmes. L'une d'entre elles est l'emploi. Les hommes sont plus susceptibles d'occuper des emplois à risque, ce qui entraîne une plus grande probabilité d'accidents ou de blessures dus aux machines, aux dangers et aux produits chimiques toxiques, par exemple.

Les hommes sont plus susceptibles de participer à des activités risquées, telles que la conduite sous l'influence de l'alcool ou de drogues, et à des activités sportives extrêmes telles que les courses.

Les hommes sont plus enclins à fumer, ce qui entraîne des problèmes de santé graves et à long terme. Cependant, davantage de femmes ont commencé à fumer ces dernières années. Les femmes ont moins tendance à boire de l'alcool et sont moins susceptibles de dépasser la consommation d'alcool recommandée.

Répartition sociale de la santé par ethnie

D'après les données :

• Les personnes d'origine sud-asiatique ont des taux plus élevés de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

• Les personnes d'origine afro-caribéenne ont des taux plus élevés d'accidents vasculaires cérébraux, de VIH/SIDA et de schizophrénie.

• Les personnes d'origine africaine ont des taux plus élevés de drépanocytose.

• En général, les personnes non blanches ont des taux de mortalité plus élevés pour les maladies liées au diabète.

Desfacteurs culturels peuvent expliquer l'existence de certaines de ces différences, par exemple les différences de régime alimentaire ou les attitudes à l'égard de la profession médicale et de la médecine. Les sociologues ont également constaté que la classe sociale est un point d'intersection important avec l'ethnicité, car la répartition sociale de la santé selon l'ethnicité n'est pas la même dans les différentes classes sociales.

Santé mentale

Galderisi (2015) a donné la définition de la santé mentale de l'OMS comme suit ;

Comment la santé mentale est-elle répartie en fonction de la classe sociale, du sexe et de l'origine ethnique ?

Les différents groupes sociaux ont des expériences différentes en matière de santé mentale au Royaume-Uni.

La classe sociale

• Les membres de la classe ouvrière sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une maladie mentale que leurs homologues de la classe moyenne.

• Des explications structurelles suggèrent que le chômage, la pauvreté, le stress, la frustration et une moins bonne santé physique peuvent rendre les personnes de la classe ouvrière plus susceptibles de souffrir de maladies mentales.

Legenre

• Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être diagnostiquées comme souffrant de dépression, d'anxiété ou de stress. Elles sont également plus susceptibles d'être soumises à des traitements médicamenteux pour soigner les maladies mentales.

• Les féministes affirment que les femmes ont un niveau de stress plus élevé en raison des charges liées à l'emploi, aux tâches ménagères et à l'éducation des enfants, ce qui augmente la probabilité de maladies mentales. Certaines affirment également que la même maladie est traitée différemment par les médecins en fonction du sexe du patient.

• Cependant, les femmes sont plus enclines à demander de l'aide médicale.

L'origine ethnique

• Les personnes d'origine afro-caribéenne sont plus susceptibles d'être sectionnées (hospitalisation involontaire en vertu de la loi sur la santé mentale) et plus susceptibles de souffrir de schizophrénie. Cependant, elles sont moins susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale plus courants que les autres groupes de minorités ethniques.

• Certains sociologues avancent des explications culturelles, comme le fait que le personnel médical est moins susceptible de comprendre la langue et la culture des patients noirs.

• D'autres sociologues avancent des explications structurelles. Par exemple, les minorités ethniques sont plus susceptibles de vivre dans de mauvaises conditions. Cela peut augmenter le stress et la probabilité d'une maladie mentale.

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