- Avant tout, nous chercherons à comprendre la définition de la thérapie comportementale.
- Nous discuterons ensuite des techniques de thérapie comportementale couramment utilisées.
- Ensuite, nous nous pencherons sur l'application de la thérapie comportementale à la dépression.
- Enfin, nous explorerons les avantages et les inconvénients de la thérapie comportementale.
Définition de la thérapie comportementale
L'approche comportementale suggère que le comportement est appris ; pour cette raison, il peut être désappris et donc changé. Elle se concentre sur le problème en question et identifie les moyens d'y remédier.
La thérapie comportementale est un moyen de traiter les maladies mentales en identifiant le comportement problématique et en explorant les moyens de le modifier - pour qu'il soit mieux adapté à l'individu lui-même et à la société dont il fait partie.
Un grand nombre de maladies mentales peuvent bénéficier de la thérapie comportementale, y compris, mais sans s'y limiter, des troubles tels que la dépression, l'anxiété, les phobies, les troubles bipolaires, les troubles obsessionnels compulsifs, etc.
Figure 1 : De nombreuses formes de thérapie sont utilisées pour traiter diverses maladies mentales.
Techniques de thérapie comportementale
La thérapie comportementale fait appel à différentes techniques pour traiter efficacement diverses maladies mentales, et les phobies sont l'une des maladies les plus couramment traitées par cette méthode. Les principales techniques de traitement des phobies se concentrent sur le conditionnement classique et opérant. Comprenons d'abord ce que sont le conditionnement classique et le conditionnement opérant, puis discutons des principales techniques utilisées dans la thérapie comportementale des phobies.
Le conditionnement classique est un processus d'apprentissage qui consiste à associer une nouvelle association à une réponse.
Un exemple célèbre du processus de conditionnement classique est l'expérience du chien de Pavlov !
Le conditionnement opérant est un processus d'apprentissage qui repose sur le principe que si notre comportement est récompensé, il sera maintenu. S'il est puni, il est peu probable que le comportement se répète. Il peut être utilisé pour modifier le comportement soit par la punition, soit par le renforcement.
Le renforcement peut être classé en positif et négatif - le renforcement positif consiste à ajouter quelque chose, et le renforcement négatif à retirer quelque chose.
Si un enfant reçoit de l'argent de poche lorsqu'il accomplit ses tâches, il s'agit d'un moyen de renforcement positif - dans ce cas, l'argent de poche est ce qui est ajouté.
De même, supposons qu'une personne soit intolérante au lactose mais veuille manger des produits laitiers. Dans ce cas, sa décision de prendre un médicament pour combattre les effets indésirables est un moyen de renforcement négatif - dans ce cas, les effets négatifs des produits laitiers sont supprimés.
En gardant ces deux idées à l'esprit, examinons maintenant quelques-unes des techniques de thérapie comportementale.
Exemples de thérapie comportementale : Désensibilisation systématique
La désensibilisation systématique est un processus qui s'appuie fortement sur le conditionnement classique.
La désensibilisation systématique est une forme de thérapie d'exposition qui associe des techniques de relaxation à une exposition progressive afin de réduire la sensibilité d'une personne aux situations anxiogènes.
Comme son nom l'indique, il s'agit d'un processus "systématique" dont chaque étape est clairement définie et qu'il faut réaliser dans l'ordre indiqué pour qu'elle soit efficace. Les trois étapes de la désensibilisation systématique sont les suivantes :
- La personne se familiarise avec les techniques de relaxation qu'elle peut utiliser, par exemple la respiration diaphragmatique, la méditation et les techniques de pleine conscience.
- Le client et le thérapeute dressent ensuite la liste de toutes les situations qui leur causeraient de l'anxiété.
- Enfin, une fois la liste établie et les déclencheurs identifiés, ils sont progressivement exposés à leurs peurs. Ils sont encouragés à utiliser les techniques de relaxation apprises à la première étape pour combattre l'anxiété qu'ils peuvent ressentir.
L'exposition d'une personne à ses peurs commence par celle qui déclenche le moins d'anxiété, puis augmente jusqu'à celle qui en déclenche le plus.
Exemples de thérapie comportementale : Thérapie d'aversion
La thérapie par aversion est utilisée pour réduire et/ou éliminer un modèle de comportement indésirable et est couramment utilisée pour les personnes ayant des habitudes de toxicomanie.
La thérapie par aversion consiste à apprendre aux individus à associer un comportement (qui est agréable pour eux mais toujours malsain) à l'inconfort et à des sentiments désagréables, ce qui les amène à développer une aversion pour ce comportement.
Au cours de cette forme de thérapie, une personne peut être exposée à son comportement problématique, c'est-à-dire au jeu, à l'alcool et aux drogues, tout en étant soumise à quelque chose de désagréable comme une odeur nauséabonde, un goût aigre ou amer, ou même de légères décharges électriques.
Une fois que le comportement est associé à ces sensations désagréables, la thérapie d'aversion espère réduire la probabilité d'apparition de ce comportement ou même l'éliminer complètement.
Pour les personnes qui luttent contre l'abus d'alcool, le thérapeute peut décider que la thérapie d'aversion chimique est ce qu'il y a de mieux pour elles. Dans ce cas, un médecin administrera d'abord un médicament qui provoque des nausées ou des vomissements, après quoi il donnera de l'alcool à l'individu, ce qui le rendra malade. Cette opération sera répétée jusqu'à ce que l'association "l'alcool rend malade" soit faite, ce qui empêchera l'individu d'en avoir envie.
Le type de thérapie d'aversion à utiliser dépend du comportement indésirable. Cependant, quel que soit le type, l'objectif est de conditionner le corps pour qu'il cesse d'associer des sensations de plaisir à un comportement nuisible.
Exemples de thérapie comportementale : Inondation
Une autre méthode standard utilisée pour traiter les phobies, l'inondation, est un autre type de thérapie d'exposition.
L'inondation est une méthode de traitement par laquelle l'individu est directement exposé à ses peurs, sans introduction lente aux stimuli.
L'inondation repose sur l'idée que la peur est une réaction limitée dans le temps. L'intervention part du principe que même si l'individu peut paniquer et ressentir de l'anxiété lorsqu'il est exposé à sa peur au début, au fur et à mesure que le temps passe, le corps connaîtra une période d'épuisement, ce qui entraînera une réduction du niveau d'anxiété.
Exemples de thérapie comportementale : Thérapie comportementale rationnelle et émotive
La thérapie comportementale rationnelle et émotive (REBT) a été mise au point par Albert Ellis et est une forme de thérapie cognitivo-comportementale.
Il s'agit d'une forme de thérapie orientée vers l'action, dans laquelle les individus sont aidés à faire face à leurs croyances irrationnelles et apprennent à gérer leurs pensées, leurs émotions et leurs comportements de manière saine.
Parfois, les maladies mentales résultent du fait que les individus ont des croyances irrationnelles sur le monde qui les entoure, ce qui provoque chez eux une détresse mentale. Avec l'aide de la REBT, ils peuvent reconnaître que ces croyances sont irrationnelles et changer leurs schémas de pensée. Cela les aide à réduire la détresse qu'ils peuvent ressentir.
La REBT fonctionne selon le modèle ABC. Décomposons-le davantage.
- Événement déclencheur - il s'agit d'un événement qui se produit autour de la personne.
- Croyances - il s'agit des pensées qu'une personne a à propos de ce qui s'est passé.
- Conséquence - il s'agit de la réponse émotionnelle de l'individu à la situation.
Au cours de cette thérapie, l'événement déclencheur est abordé en premier, puis le thérapeute travaille avec l'individu pour identifier les croyances qui ont conduit à sa réponse émotionnelle négative. Ce faisant, il aide la personne à voir les situations différemment et à changer ses croyances fondamentales, ce qui l'aide à modifier sa réponse émotionnelle.
Tu te demandes peut-être comment on change les croyances. Eh bien, l'une des façons d'y parvenir est d'utiliser la méthode de la dispute.
La contestation consiste pour le thérapeute à remettre directement en question les croyances irrationnelles d'une personne. Il peut s'agir de poser des questions directes sur ses croyances ou de lui suggérer d'envisager un autre point de vue sur la situation.
La thérapie comportementale pour la dépression
En plus de constituer une méthode de traitement efficace pour les phobies, la thérapie comportementale peut même être utilisée pour traiter la dépression.
L'activation comportementale est"uneapproche psychothérapeutiquestructurée et brève qui vise à (a) augmenter l'engagement dans des activités adaptatives (qui sont souvent celles associées à l'expérience du plaisir ou de la maîtrise), (b) diminuer l'engagement dans des activités qui maintiennent la dépression ou augmentent le risque de dépression, et (c) résoudre les problèmes qui limitent l'accès à la récompense ou qui maintiennent ou augmentent le contrôle aversif".¹
Le modèle comportemental de la dépression suggère qu'elle se développe en raison du manque de renforcement positif dans la vie d'un individu. Pour cette raison, la méthode de traitement consiste à créer un ensemble de renforcements positifs en modifiant le comportement et l'environnement du client.
Examinons les étapes de la thérapie comportementale pour la dépression.
- Tout d'abord, l'individu surveille ses activités et ses humeurs pour mieux comprendre le fonctionnement de ses symptômes dépressifs.
- Une fois ce suivi effectué, il est temps pour l'individu de réfléchir. Après avoir réfléchi, l'individu doit dresser la liste des activités qui le rendent le plus heureux et de celles qui le font se sentir le moins bien.
- L'étape suivante exige que l'individu considère ce qui compte pour lui dans la vie et ses valeurs primordiales. Celles-ci diffèrent d'une personne à l'autre, car chacun considère que des choses différentes sont importantes pour lui.
- La dernière étape consiste pour l'individu à s'engager dans l'activité. Cela ne se fait pas immédiatement, mais encore une fois, cela vient après avoir fait quelques listes. La première liste doit être constituée des activités qu'elle souhaite pratiquer - exercice, nettoyage, cuisine, etc. Une fois ces activités identifiées, la personne doit les classer par ordre de difficulté.
Cette méthode permet non seulement de réduire les symptômes dépressifs, mais aussi de donner à l'individu le sentiment de contrôler ses sentiments.
Avantages et inconvénients de la thérapie comportementale
Bien qu'elle soit bénéfique à certains égards, la thérapie comportementale a ses propres limites. Pour l'évaluer de manière approfondie, il faut discuter à la fois des avantages et des inconvénients de cette thérapie.
Le fait que la thérapie comportementale comporte plusieurs types est l'une des raisons pour lesquelles elle est considérée comme une forme efficace de traitement des maladies mentales. Tout le monde ne souffre pas de la même maladie mentale avec la même gravité, et les différents types de traitement peuvent donner de l'espoir à l'individu ; si une méthode ne fonctionne pas, il est possible d'en essayer d'autres !
De plus, avec le développement constant du monde qui nous entoure, la technologie permet à la thérapie comportementale de se dérouler en ligne plutôt que d'obliger l'individu à se rendre sur place pour recevoir un traitement. Pourquoi cet aspect est-il si important ?
Les individus peuvent souffrir de certaines maladies mentales qui les empêchent de sortir de chez eux, alors que d'autres préfèrent simplement être dans un environnement confortable lorsqu'ils suivent un traitement, quel qu'il soit. Par conséquent, le fait de proposer ce type de thérapie en ligne leur permet de garder un certain contrôle, ne serait-ce qu'un peu.
Comme pour toute forme de thérapie, il est impératif que la personne s'engage à fond dans le processus de traitement pour qu'il soit efficace, et c'est là qu'intervient le principal inconvénient. Si la personne a des doutes sur la méthode de thérapie comportementale qui lui est proposée, elle risque de ne pas être convaincue à 100 % qu'elle fonctionnera pour elle. Par conséquent, elle risque de ne participer qu'à moitié.
En outre, la thérapie comportementale tente uniquement de modifier le comportement associé à la maladie mentale plutôt que de s'attaquer à sa cause profonde. Cela peut s'avérer difficile car si la cause profonde n'est pas abordée et traitée en premier lieu, les risques de rechute peuvent être plus élevés. La thérapie peut traiter la maladie mentale, pour l'instant, mais elle n'est pas forcément une solution efficace à long terme.
Thérapie comportementale - Principaux enseignements
- La thérapie comportementale est un moyen de traiter les maladies mentales en identifiant le comportement problématique et en explorant les moyens de le modifier.
- Lesprincipales techniques de thérapie comportement alese concentrent sur le conditionnement classique et opérant et comprennent la désensibilisation systématique, la thérapie d'aversion, l'inondation et la thérapie comportementale émotionnelle rationnelle.
- La thérapie comportementale peut également être utilisée pour traiter la dépression en utilisant la technique de l'activation comportementale.
- La thérapie comportementale se compose de différents types et peut être utilisée pour traiter diverses maladies mentales ; elle peut également être proposée en ligne.
- L'inconvénient de la thérapie comportementale est que si la personne ne s'engage pas à fond dans le processus de traitement, la thérapie risque d'être inefficace et de provoquer une rechute.
Références bibliographiques
- Dimidjian, S., Barrera, M., Martell, C., Muñoz, R.F., Lewinsohn, P.M. (2011). Les origines et le statut actuel des traitements d'activation comportementale pour la dépression. Revue annuelle de psychologie clinique, 7(1), 1-38.
- Figure 1 : Photo d'Alex Green sur pexels.com.
Qu'est-ce que l'activation comportementale ?
L'activation comportementale est uneapproche psychothérapeutiquestructurée et brève qui vise à (a) augmenter l'engagement dans des activités adaptatives (qui sont souvent celles associées à l'expérience du plaisir ou de la maîtrise), (b) diminuer l'engagement dans des activités qui maintiennent la dépression ou augmentent le risque de dépression, et (c) résoudre les problèmes qui limitent l'accès à la récompense ou qui maintiennent ou augmentent le contrôle aversif.
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