- Qu'est-ce qu'un trouble du traitement sensoriel ?
- Quels sont les symptômes des troubles du traitement sensoriel ?
- Quels sont les tests de dépistage des troubles du traitement sensoriel ?
- Quels sont les types de troubles du traitement sensoriel ?
- En quoi les troubles du traitement sensoriel sont-ils différents des troubles du spectre autistique ?
Comprendre les troubles du traitement sensoriel
Le trouble du traitement sensoriel est une affection neurologique dans laquelle le cerveau d'une personne a des difficultés à recevoir les informations provenant des sens. Ces informations ne sont pas détectées ou ne sont pas traitées de manière adéquate. Par conséquent, le cerveau ne peut pas les transformer en réponses comportementales appropriées. Cette condition fait qu'il est difficile pour la personne d'accomplir les tâches quotidiennes. Les problèmes de traitement sensoriel peuvent toucher les hommes et les femmes de toutes les races et de toutes les tranches d'âge, ainsi que les enfants atteints de troubles du spectre autistique.
Des lumières vives et clignotantes ou une musique de fond peuvent légèrement gêner une personne qui ne souffre pas de TPP. Cependant, ces stimuli peuvent déclencher des émotions insupportables chez les personnes atteintes de TSP.
Symptômes destroubles du traitement sensoriel
Les adultes et les enfants atteints de TSP réagissent aux stimuli de différentes manières. Certains dessymptômesles plus courants destroubles du traitement sensoriel sont énumérés ci-dessous.
Fg. 1 Enfant qui pleure en réaction à un débordement sensoriel, pexels.com
Problèmes de traitement sensoriel chez les nourrissons et les tout-petits
Les jeunes enfants atteints de TPS peuvent se sentir mal à l'aise dans leurs vêtements ou éviter les contacts physiques, comme les étreintes et les câlins. Ils présentent parfois des retards moteurs et des problèmes d'alimentation ou de sommeil. Enfin, les enfants atteints de ce trouble jouent rarement avec des jouets et ont des difficultés à se calmer.
Problèmes de traitement sensoriel à l'école maternelle et à l'école primaire
Certains enfants plus âgés peuvent être trop sensibles au toucher, à l'odeur, au bruit ou aux gens. À cause de cela, ils peuvent éviter de se tenir près des autres ou faire des crises de colère. Leurs capacités motrices sont parfois sous-développées et ils peuvent avoir peur des balançoires et d'autres équipements de terrain de jeu. S'habiller, manger ou dormir sont souvent des défis pour les enfants plus âgés atteints de TSP.
Problèmes de traitement sensoriel chez les adolescents et les adultes
Les adolescents et les adultes atteints de troubles du traitement sensoriel semblent généralement léthargiques et maladroits. Ils sont impulsifs, facilement distraits et agités. Il leur est difficile de rester concentrés et de mener à bien leurs tâches et de se faire des amis. Ils ont une faible estime de soi et une faible motivation.
Comment tester lestroubles du traitement sensoriel
Un diagnostic et une intervention précoces peuvent empêcher les troubles du traitement sensoriel de se développer à l'âge adulte. Une évaluation est nécessaire pour écarter des pathologies telles que le TDAH, l'autisme, les troubles anxieux et d'autres handicaps connexes. Un ergothérapeute qualifié peut identifier un trouble du traitement sensoriel lorsqu'il observe le développement moteur lié à un handicap sensoriel.
L'identification commence par un dépistage à l'école ou à la clinique, où les listes de contrôle des parents et l'historique du développement peuvent révéler des différences qui nécessitent une évaluation plus approfondie. L'évaluation du traitement sensoriel comprend des tests standardisés, des observations cliniques et des procédures de rapport des parents. Le processus peut inclure une évaluation de la santé physique, de la parole et de la psychologie, après quoi l'enfant peut être orienté vers d'autres spécialistes.
Selon le STAR Institute (n.d.), une évaluation standardisée consiste à comparer le comportement de l'enfant à un échantillon standard. Le test de traitement sensoriel permet de déterminer une base de référence du comportement actuel, d'identifier les forces et les faiblesses, d'élaborer une stratégie de traitement et d'approuver les services offerts à l'enfant. Les évaluations les plus couramment utilisées sont :
Tests d'intégration sensorielle et de praxis (SIPT)
Échelles de fonction et de participation de Miller (MFUN)
Test de compétence motrice Bruininks-Oseretsky™ - deuxième édition (Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency™ - Second Edition)
Batterie d'évaluation du mouvement pour les enfants - deuxième édition (Movement ABC-2)
Évaluation de Miller pour les enfants d'âge préscolaire (MAP)
Évaluation des aptitudes à la vie quotidienne axée sur les objectifs (Goal-Oriented Assessment of Life Skills - GOAL)
Types de troubles du traitement sensoriel
Le type de troubles sensoriels présents dépend du schéma exprimé. En général, les personnes atteintes de SPD présentent différents problèmes sensoriels selon les différents types. Les trois principaux types de TPS sont le trouble de la modulation sensorielle, le trouble moteur basé sur les sens et le trouble de la discrimination sensorielle.
Trouble de la modulation sensorielle
Lorsqu'une personne souffre d'un trouble de la modulation sensorielle, elle a du mal à contrôler ses réactions aux stimulations sensorielles. Dans ce trouble du traitement sensoriel, une personne peut se retrouver en sur-réponse, en sous-réponse ou en manque de stimuli sensoriels.
La tendance à réagir de façon excessive aux stimuli est connue sous le nom d'hyperréactivité sensorielle. Les personnes souffrant de ce type de trouble ont une sensibilité aux stimuli sensoriels plus élevée que la moyenne. Une réaction de stress aigu, parfois connue sous le nom de réaction de "lutte ou de fuite", est déclenchée par des sentiments accablants - les personnes qui ont cette tendance y font face en s'éloignant de ces sensations ou en les réduisant. Par exemple, une réaction exagérée au son d'une sirène d'ambulance ou d'appareils électroménagers consisterait à se boucher les oreilles. Elles évitent également de se couper les ongles, d'appliquer de la lotion ou de porter des chaussettes.
La sous-réactivité sensorielle se définit comme une réaction lente ou sans réponse aux stimuli sensoriels. Les personnes souffrant de sous-réactivité sensorielle ne sont pas aussi sensibles aux stimulations sensorielles que les autres. Elles réagissent moins intensément aux températures extrêmes, et la douleur provoquée par une égratignure, une coupure ou une éraflure peut souvent passer inaperçue. En raison de la difficulté à détecter les stimuli autour d'eux, ils peuvent sembler indifférents, insouciants ou repliés sur eux-mêmes. L'altération de la sensibilité tactile entraîne également une incoordination des mouvements du corps.
La sous-réactivité sensorielle comprend :
- Ne pas remarquer si la nourriture est fade ou épicée.
- Ne pas réagir lorsqu'on appelle son nom.
- La maladresse.
L'appétit sensoriel est décrit comme un besoin continu de stimulation sensorielle qui ne semble jamais satisfait. Les personnes qui ont un appétit sensoriel élevé recherchent activement les sensations fortes et l'action et bougent continuellement. Elles aiment sauter, rouler, tourner et toucher les choses. Le besoin et l'hyperexcitation des stimuli sensoriels les désorganisent. Les personnes en quête de sensations ont du mal à se contrôler lorsqu'elles sont exposées à des lieux ou à des situations surstimulants, comme les centres commerciaux ou les fêtes foraines.
Ils peuvent également manquer de sens de l'espace personnel lorsqu'ils interagissent avec d'autres personnes, ce qui est attribué à un manque de capacités de traitement sensoriel typiques. Une illustration typique de ce phénomène serait un enfant dans un restaurant qui a du mal à rester assis et qui devient agité. Il tourne et saute dans tous les sens et peut même crier.
Troubles moteurs d'origine sensorielle
Les personnes atteintes de troubles moteurs d'origine sensorielle ont des difficultés à rester stables, à coordonner les mouvements de leur corps et à effectuer des tâches motrices. Dans ce type de problème de traitement sensoriel, la personne peut souffrir de troubles posturaux ou de dyspraxie.
Fg. 2 Un enfant ayant des difficultés à coordonner ses mouvements moteurs, ce qu'on appelle la dyspraxie, pexels.com.
Le trouble postural fait qu'une personne a du mal à maintenir la stabilité de son corps avec tout mouvement physique requis par la situation ou l'exécution de tâches motrices. Elle peut rapidement perdre l'équilibre, tomber ou trébucher. Il lui est difficile de coordonner les deux côtés de son corps pour effectuer des activités en raison de l'altération du contrôle.
Par exemple, tenir une feuille de papier dans une main et la couper avec l'autre peut être difficile. Par rapport à la plupart des gens, ils ont une posture atypique et des muscles faibles.
Ladyspraxie est une affection neurologique dans laquelle les entrées sensorielles sont traitées différemment, ce qui rend difficile leur intégration aux mouvements corporels pour exécuter des actions motrices. Une mauvaise coordination motrice peut affecter la vie quotidienne et les symptômes peuvent persister à l'âge adulte. Ce trouble moteur du traitement sensoriel n'affecte pas l'intelligence, mais les personnes atteintes de dyspraxie traitent les choses différemment.
Les personnes atteintes de ce problème sensoriel peuvent avoir du mal à planifier, à créer des idées et à les mettre en œuvre. Les difficultés deviennent apparentes dans les situations où la coordination motrice fine et globale est nécessaire, comme attraper une balle, dessiner et faire du vélo. Par exemple, les difficultés deviennent perceptibles dans les mouvements non coordonnés et imprécis lorsqu'on essaie d'attraper une balle.
Trouble de la discrimination sensorielle
Letrouble de la discrimination sensorielle prédispose une personne à identifier et à attribuer une signification à une stimulation sensorielle reçue de façon inexacte. Discriminer, c'est interpréter correctement et donner un sens aux différents apports sensoriels de son environnement. Les personnes souffrant de troubles de la discrimination sensorielle ont du mal à reconnaître et à distinguer les détails entre les autres stimuli sensoriels. Elles peuvent donner l'impression d'être rigides et de ne pas prêter attention à ce qui les entoure et à leur environnement. Comprendre les nombreuses caractéristiques des stimuli du traitement sensoriel peut prendre un certain temps pour les personnes atteintes de ce trouble.
Huit systèmes de traitement sensoriel peuvent être affectés par ce trouble. Il peut s'agir d'un, de deux ou de plusieurs selon les individus : auditif, visuel, tactile, vestibulaire, proprioceptif, gustatif, olfactif et interoception. 
Fg.3 Un enfant présentant des difficultés en matière de discrimination sensorielle, pexels.comVoici des exemples de difficultés évidentes dans chaque système sensoriel :
Traitement sensoriel auditif - Difficulté à traiter les sons et les fréquences.
Une personne a du mal à suivre les instructions et semble inattentive lorsque quelqu'un parle. Elle peut parler trop fort ou trop doucement.
Traitement sensoriel visuel - Difficulté à traiter les données sensorielles visibles
Une personne a des difficultés à distinguer les formes, les couleurs, les lettres et les symboles. Les mathématiques, l'alignement des chiffres et la lecture sont généralement difficiles pour les enfants atteints de ce type de trouble.
Traitement sensoriel tactile - Difficulté à traiter le sens du toucher
Les personnes atteintes de ce type de trouble ont des difficultés à distinguer les textures, à identifier les objets au toucher et ne peuvent pas faire la différence entre le chaud et le froid.
Traitement sensoriel vestibulaire - Difficulté à traiter les données sensorielles basées sur les mouvements du corps
Une personne tombe souvent, se déséquilibre facilement et a une mauvaise posture.
Traitement sensoriel proprioceptif - Difficulté à traiter les données sensorielles basées sur les mouvements musculaires
Cetrouble se manifeste notamment par des difficultés à estimer la force nécessaire pour lancer une balle, desproblèmes pour caresser les animaux avec douceur et des difficultés à jouer les durs sans se blesser.
Traitement sensoriel gustatif - Difficulté à traiter les données sensorielles provenant du sens du goût
Ce type de trouble entraîne l'incapacité de distinguer les aliments salés des aliments moins salés, les textures de différents aliments et l'incapacité de différencier les températures des aliments.
Traitement sensoriel olfactif - Difficulté à traiter les données sensorielles basées sur l'odorat
Une personne ne peut pas identifier les différentes odeurs ou dire d'où vient une odeur nauséabonde et peut manger des aliments pourris sans le savoir.
Traitement sensoriel de l'intéroception - Difficulté à traiter les données sensorielles liées aux signaux physiologiques
Les personnes atteintes de ce trouble ne peuvent pas identifier les signaux de la faim et de la soif ou déterminer le moment d'aller aux toilettes . Elles ont également des difficultés à faire la distinction entre la faim et la nausée.
Différences entre le trouble du traitement sensoriel et les troubles du spectre autistique (TSA)
Les personnes souffrant de sous-réactivité ont souvent besoin de beaucoup de stimulation pour devenir attentives et actives, ce qui est fréquent chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique. D'autres enfants atteints de TSA, en revanche, présentent des symptômes qui s'apparentent davantage à une hyperréactivité. Comme l'autisme et les troubles du traitement sensoriel présentent tous deux des catégories de sur-réactivité et de sous-réactivité, ces deux types de troubles sont fréquemment confondus. Voici quelques différences :
Troubles du traitement sensoriel
Une condition neurologique liée au traitement sensoriel.
Percevoir les informations sensorielles différemment et y réagir d'une manière que la plupart des gens ne prévoiraient pas.
Les personnes souffrant de troubles du traitement sensoriel verront certains de leurs problèmes disparaître en vieillissant si elles reçoivent le traitement adéquat.
Parce que le cerveau ne peut pas interpréter les informations sensorielles de manière appropriée, les troubles du traitement sensoriel ont un impact sur le système nerveux central qui gère les messages provenant des sens. Cet effet peut entraîner des réactions excessives dans certains cas et insuffisantes dans d'autres.
Trouble du spectre autistique
Un trouble du développement.
Les personnes atteintes ont des sensibilités à la vue, au son, au toucher, à l'odorat ou à l'ouïe qui créent des réactions puissantes et se présentent ensuite d'une manière inhabituelle.
Agit d'une manière qui est à la fois socialement inappropriée et auto-stimulante.
Les problèmes de lien social comprennent l'incapacité à tenir une conversation ou à s'engager avec les autres et l'incapacité à faire face aux changements d'activités.
Les personnes atteintes d'autisme peuvent être amenées à vivre avec cette maladie toute leur vie.
Le TDAH est-il un trouble du traitement sensoriel ?
Les experts et les familles sont impatients d'en savoir plus sur le lien entre les troubles du traitement sensoriel et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), un trouble plus connu qui est couramment traité par des médicaments. Bien que les deux maladies aient des bases neurologiques différentes, les enfants atteints de la catégorie des troubles du traitement sensoriel sont plus susceptibles d'être identifiés et traités pour un TDAH, car leurs comportements sont comparables à ceux des enfants atteints de TDAH.
Selon le STAR Institute (n.d.), le TPP et le TDAH sont des troubles différents avec des symptômes distincts. Cette distinction indique que le TPP n'est pas une catégorie de TDAH, et que le TDAH n'est pas une catégorie de TPP. Cependant, 40 % de la population générale et 60 % des enfants des échantillons cliniques atteints d'un des troubles présentent des signes de l'autre trouble.
Un diagnostic précis est essentiel pour le traitement efficace de toute affection. Une évaluation sensorielle effectuée par un ergothérapeute qualifié possédant une grande expertise en matière de formation à l'intégration sensorielle peut aider à faire la différence entre les problèmes de déficit de l'attention et les difficultés sensorielles - améliorant ainsi les chances des individus de recevoir le meilleur traitement pour leurs problèmes neurologiques.
Troubles du traitement sensoriel - Principaux points à retenir
- Le trouble dutraitement sensoriel (TTS) est une affection neurologique dans laquelle la capacité d'une personne à accepter les informations provenant de ses sens n'est pas détectée ou n'est pas traitée de manière adéquate pour se transformer en réponses comportementales appropriées.
- Lessymptômes du trouble du traitement sensoriel peuvent se manifester par une réaction excessive ou insuffisante aux stimulations sensorielles. Les adultes et les enfants réagissent différemment aux stimuli.
- Il existe trois types de TPS : le trouble de la modulation sensorielle, le trouble moteur basé sur les sens et le trouble de la discrimination sensorielle.
- Lorsqu'une personne souffre d'un trouble de la modulation sensorielle, elle a du mal à contrôler ses réactions aux stimulations sensorielles.
- Les personnes atteintes de troubles moteurs d'origine sensorielle ont des difficultés à rester stables, à coordonner les mouvements de leur corps et à effectuer des tâches motrices.
- Le trouble de la discrimination sensorielleprédispose une personne à identifier et à attribuer une signification à une stimulation sensorielle reçue de manière inexacte.
- Le trouble de ladiscrimination sensorielle peut affecter huit systèmes sensoriels : auditif, visuel, tactile, vestibulaire, proprioceptif, gustatif, olfactif et interoceptif. Il peut s'agir d'un, de deux, voire de trois troubles selon les personnes.
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