Trouble somatoforme

Définition du trouble somatique

Le trouble des symptômes somatiques(TSS ) est un trouble mental impliquant des plaintes physiques (généralement des douleurs) dans une ou plusieurs zones du corps qui sont très pénibles et perturbent la vie. Les plaintes physiques telles que les maux d'estomac ou de dos peuvent être liées à une condition médicale spécifique, ou les médecins peuvent ne pas être en mesure de trouver une cause à la douleur.

L'idée principale est que les symptômes physiques causent à la personne une grande détresse ou d'autres problèmes dans la vie. Elle peut s'inquiéter en permanence de ses symptômes, consacrer beaucoup de temps et d'énergie à essayer de comprendre ce qui ne va pas, ou mal évaluer la gravité des problèmes.

La plupart des gens pensent que les symptômes physiques doivent être médicalement inexpliqués. C'est en fait un mythe ! Même si la personne souffre d'un problème médical qui pourrait causer ces symptômes, elle peut toujours être diagnostiquée comme ayant une DSS si ses symptômes causent des problèmes importants dans sa vie.

Douleur somatique, pixabay.com

Types de symptômes somatiques et de troubles apparentés

Le syndrome de stress post-traumatique n'est pas le seul trouble présentant des symptômes somatiques ! Le mot somatique signifie simplement quelque chose en rapport avec ton corps (plutôt qu'avec ton esprit). Il existe en fait cinq troubles dont les principaux symptômes sont des problèmes somatiques :

• Le trouble des symptômes somatiques

• Trouble d'anxiété lié à la maladie

• Trouble des symptômes neurologiques fonctionnels (trouble de conversion)

• Facteurs psychologiques affectant d'autres conditions médicales

• Trouble factice

Trouble neurologique fonctionnel

Nous aborderons le trouble anxieux maladif plus loin. Le trouble des symptômes neurologiques fonctionnels (TSNF), anciennement connu sous le nom de trouble de la conversion, implique des problèmes dans les fonctions motrices ou sensorielles qui n'ont pas de cause médicale connue. L'idée est que la détresse psychologique se convertit en un symptôme physique. Les problèmes moteurs peuvent prendre la forme d'une paralysie, de tremblements, de crises d'épilepsie ou de difficultés à marcher. Les problèmes sensoriels peuvent se traduire par une diminution ou une absence de capacité à sentir, voir ou entendre, des problèmes d'élocution ou des problèmes de déglutition. Une personne peut même être confrontée à un problème moteur et à un problème sensoriel en même temps.

Facteurs psychologiques affectant d'autres conditions médicales

Disons que tu as un problème cardiaque. La paroi de ton cœur est faible, ce qui affaiblit l'ensemble de tes muscles cardiaques et t'expose à un risque plus élevé de problèmes cardiaques. Tu te mets aussi facilement en colère, tu t'emportes souvent et tu as du mal à gérer le stress. Ces problèmes psychologiques (colère, accès de colère et problèmes de stress) entraînent une aggravation de tes problèmes cardiaques. C'est un exemple de facteurs psychologiques qui affectent d'autres problèmes médicaux.

L'idée est que tu as un problème médical diagnostiqué, comme une maladie cardiaque. Tu as aussi un problème psychologique qui aggrave ton état de santé. Peut-être que ton état psychologique aggrave tes problèmes médicaux, t'empêche de te rétablir, crée des problèmes d'observance de ton traitement, augmente le risque de problèmes de santé ou provoque une aggravation des symptômes de santé. Le souci psychologique peut concerner ton état émotionnel, tes relations, ta capacité à faire face au stress, tes choix personnels ou le déni de ton problème de santé.

Le trouble factice

Tu as peut-être déjà entendu parler du trouble factice sous un autre nom : le syndrome de Munchausen. As-tu vu une émission de télévision dans laquelle un personnage simule un problème de santé ? Tu as peut-être rencontré quelqu'un qui a fait cela dans la vraie vie. Le trouble factice consiste à simuler une maladie, soit en mentant sur les symptômes, soit en les provoquant soi-même. Une personne qui simule une maladie chez quelqu'un d'autre (comme un enfant) est diagnostiquée comme souffrant d'un trouble factice imposé à quelqu'un d'autre .

Causes du trouble somatique

Il n'existe pas de cause unique et claire du TSS. Les traits de personnalité peuvent jouer un rôle dans le développement de ce trouble. Une grande instabilité émotionnelle et l'anxiété ou la dépression peuvent augmenter le risque de TSS. Le stress, les problèmes de santé et les abus subis pendant l'enfance sont quelques autres facteurs de risque. Le TPP est plus fréquent chez les personnes qui ont peu d'éducation ou d'argent. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une TPP. Il est intéressant de noter que le TPP semble être aussi répandu d'une culture à l'autre.

Trouble des symptômes somatiques et trouble anxieux lié à la maladie

Il est très facile de confondre le trouble des symptômes somatiques et le trouble anxieux lié à la maladie (TAM). Il s'agit pourtant de deux troubles complètement différents. Le trouble anxieux lié à la maladie se caractérise par un niveau d'anxiété très élevé à l'égard de ta santé. Il peut y avoir des symptômes somatiques comme dans le cas du trouble obsessionnel-compulsif, mais l'angoisse d'avoir un grave problème de santé est le principal sujet de préoccupation. En général, une personne atteinte de TAI se préoccupe de façon obsessionnelle de n'importe quel symptôme physique. Quelque chose d'anodin comme une douleur à l'épaule, au bras ou des maux de tête peut amener une personne atteinte de TAI à paniquer complètement à propos de sa santé.

L'anxiété liée à la santé, pexels.com

Des choses que la plupart d'entre nous considéreraient comme des douleurs normales sont alarmantes pour une personne atteinte de TAI. Elles vont souvent chez le médecin ou à l'hôpital, ou bien elles évitent complètement les soins médicaux. Quoi qu'il en soit, elles continuent à penser et à s'inquiéter d'avoir un problème de santé majeur. Les TAI étaient autrefois appelés hypocondrie. Une personne atteinte de TAI craint d'être atteinte d'une maladie grave ou d'en être atteinte. N'oublie pas que ce ne sont pas les symptômes physiques qui dérangent le plus une personne atteinte de TAI, mais l'inquiétude constante d'être gravement malade.

Vérification des symptômes en ligne, pexels.com

Traitements pour le trouble des symptômes somatiques

Le trouble des symptômes somatiques est un diagnostic assez récent. Comme il n'existe pas depuis longtemps, il n'y a pas de traitement optimal communément accepté. En général, le TSS est traité par une thérapie et des médicaments. La thérapie cognitivo-comportementale, les thérapies basées sur la pleine conscience et les thérapies de réduction du stress peuvent être utiles.

Les médicaments sont utilisés pour améliorer la capacité de la personne à fonctionner dans la vie plutôt que pour faire disparaître les symptômes somatiques. Si une personne souffre à la fois de TPP et d'un autre trouble mental, elle peut prendre des médicaments pour aider à traiter l'autre trouble mental. Les antidépresseurs sont un choix courant de médicaments car ils peuvent aider à traiter les symptômes de l'anxiété et de la dépression.