Dépression

Définition de la dépression

Le DSM-5 (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) classe la dépression parmi les troubles de l'humeur persistants. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS ; 2015), environ 4 % de la population mondiale souffrait de dépression, un chiffre en augmentation.

Bien que les gens puissent parfois avoir de mauvaises journées ou des semaines difficiles, la dépression se distingue par la persistance d'une humeur maussade pendant des périodes prolongées. Alors que les gens peuvent se sentir tristes à cause d'un événement traumatisant, les personnes atteintes de dépression peuvent avoir des expériences négatives. Elles sont de mauvaise humeur à cause de leur dépression plutôt qu'à cause d'une quelconque expérience.

Symptômes de la dépression

Bien que le terme de dépression te soit probablement familier, connais-tu les symptômes nécessaires pour qu'un diagnostic soit posé ?

Les symptômes se répartissent en trois catégories : comportementaux, émotionnels et cognitifs.

La dépression : Symptômes comportementaux

Tout d'abord, parlons des symptômes comportementaux de la dépression. Ces symptômes sont des changements de comportement qu'un ami proche ou un membre de la famille peut observer.

Si une personne aux prises avec la dépression ne partage pas ses symptômes émotionnels ou cognitifs, un proche peut observer ses symptômes comportementaux et l'encourager à obtenir de l'aide.

Les symptômes comportementaux comprennent :

• Perte de sommeil (insomnie) ou hypersomnie (selon les personnes).

• Perte d'énergie pour les activités quotidiennes

• Troubles de l'appétit (certains mangent moins, d'autres plus)

• Retrait des autres

Fig. 1. Éviter les autres est un symptôme comportemental de la dépression.

La dépression : Symptômes émotionnels

Les symptômes ou caractéristiques émotionnels sont les signes que tu observes dans les émotions d'une personne souffrant de dépression.

Ils sont parfois faciles à observer chez les proches, alors que d'autres fois, les gens cachent leurs symptômes émotionnels pour ne pas inquiéter les autres.

Les symptômes émotionnels comprennent

• Tristesse intense

• Perte d'intérêt pour les activités agréables (apathie)

• Sentiment de dévalorisation

• Sentiment d'irritabilité

• Colère envers soi-même et les autres

Dépression : Symptômes cognitifs

Enfin, parlons des symptômes cognitifs de la dépression. Les symptômes ou caractéristiques cognitives reflètent les schémas de pensée d'une personne souffrant de dépression. Comme ils sont internes, il est difficile pour les proches de se rendre compte de ces changements cognitifs sans en être informés.

Les symptômes cognitifs comprennent :

• Troubles de la concentration et de l'attention

• Manque d'estime de soi et de confiance en soi

• Mémoire affectée

• Modèles de pensées négatives

• Pensées suicidaires

Les pensées négatives sont des caractéristiques cognitives typiques de la dépression. Elles sont parfois irrationnelles et créent des prophéties auto-réalisatrices (par exemple, une personne croit qu'elle va échouer à quelque chose, alors elle ne fait pas autant d'efforts, ce qui se traduit par une note inférieure ou un échec).

Pour recevoir un diagnostic de dépression, il n'est pas nécessaire de présenter tous les symptômes énumérés ci-dessus. Cependant, elle doit en ressentir certains et ces symptômes doivent avoir un impact négatif sur sa vie.

Les causes de la dépression

Tout comme les autres troubles mentaux, la dépression n'a pas de cause précise. Les causes de la dépression peuvent être multiples, comme une vulnérabilité génétique, des incidents stressants de la vie, des problèmes médicaux et des effets secondaires de médicaments.

Il existe une composante génétique dans le développement de la dépression. Si un membre de ta famille proche souffre de dépression, tu as plus de risques d'en souffrir également. Cela ne signifie pas que tu l'auras, mais plutôt que tu as plus de chances de la développer que si le membre de ta famille n'en était pas atteint.

Les neurotransmetteurs peuvent également être attribués au développement de la dépression. Les chercheurs ont découvert qu'il peut y avoir une corrélation entre la dépression et des niveaux de sérotonine plus faibles.

La plupart des médicaments contre la dépression visent à augmenter le taux de sérotonine dans le cerveau pour améliorer l'humeur de la personne.

Selon l'approche cognitive de la dépression, il existe deux explications principales - le modèle en trois étapes d'Ellis (1977) et la triade cognitive de Beck (1967).

La dépression : Modèle en trois étapes d'Ellis (1977)

Ellis a suggéré qu'un seul événement négatif ne déclenche pas la dépression, mais que la dépression résulte de pensées irrationnelles déclenchées par des événements négatifs. Ellis a proposé le modèle ABC en trois étapes qui explique comment la dépression peut résulter de pensées irrationnelles.

1. Événement déclencheur

2. Croyance (irrationnelle ou rationnelle)

3. Conséquences (les croyances entraînent des émotions)

Selon Ellis, les croyances rationnelles conduisent à des émotions heureuses et saines (c'est-à-dire qu'elles évitent de catastrophiser un problème ou une situation). En revanche, les croyances irrationnelles conduisent à des émotions malsaines et malheureuses (c'est-à-dire à la catastrophisation d'un problème ou d'une situation). Une tendance à la pensée rationnelle ou irrationnelle entraîne des conséquences différentes au niveau du comportement.

La dépression : La triade cognitive de Beck (1967)

La théorie de Beck propose une explication cognitive de la dépression qui se compose de trois éléments :

• Les biais cognitifs (déformer les informations, les catastrophiser).

• Schémas de soi négatifs (s'attendre à échouer, par exemple)

• Triade négative (entretenue par une vision négative de soi, une vision négative du monde et une vision négative de l'avenir).

Selon Beck, les préjugés cognitifs et les schémas de soi négatifs entretiennent la triade négative. Ils se produisent automatiquement et indépendamment de la situation réelle.

Dépression et anxiété

La dépression et l'anxiété sont deux troubles mentaux répandus dans la société actuelle. Nous avons déjà décortiqué les caractéristiques de la dépression, alors regardons de plus près l'anxiété.

L'anxiété est un terme général utilisé pour décrire divers symptômes et définitions.

Nous pouvons dire que nous souffrons d'anxiété lorsque nous nous trouvons dans une situation stressante, mais le diagnostic réel s'appelle trouble anxieux généralisé.

Les personnes souffrant d'un trouble anxieux généralisé ont des problèmes de concentration, de fatigue, de sommeil, de maux de tête et d'inquiétude.

Tu peux considérer la dépression et l'anxiété comme une voie à double sens. Dans certains cas, les personnes souffrant de dépression ont de l'anxiété comme symptôme de leur dépression. D'autres fois, les personnes souffrent d'un trouble anxieux qui évolue vers une dépression. Ces deux troubles ont des symptômes qui se chevauchent, ce qui fait qu'ils ont une forte comorbidité.

Tu peux souffrir d'anxiété générale et de dépression, de dépression avec l'anxiété comme symptôme, ou de trouble anxieux généralisé avec quelques symptômes de dépression. Il est important de rechercher les différences entre ces deux troubles puisqu'ils se ressemblent beaucoup.

Dépression post-partum

Après l'accouchement, les mamans ressentent toute une gamme d'émotions - excitation à l'idée de donner naissance, épuisement dû à l'accouchement, et parfois tristesse. Juste après la naissance, les mamans peuvent ressentir ce qu'on appelle le "baby blues ".

La plupart des mères ressentent certains de ces symptômes, mais pour d'autres, ils peuvent persister bien au-delà d'une semaine après l'accouchement.

Fig. 2. La difficulté à se connecter à son bébé est un symptôme d'une mère souffrant de dépression post-partum.

Les symptômes de la dépression post-partum peuvent ressembler à ceux de la dépression et peuvent inclure :

• Pleurs

• Difficulté à établir un lien avec le bébé

• la fatigue

• Insomnie

• Colère

• Désespoir

• Crises de panique

• Pensées ou idées suicidaires

Les femmes qui souffrent de dépression post-partum sont plus susceptibles de développer une dépression plus tard.