- Tout d'abord, nous allons comprendre ce qu'est le modèle médical en psychologie.
- Quelles sont les implications du modèle médical ?
- Ensuite, nous discuterons du modèle médical et de la théorie de Thomas Szasz.
- Nous continuerons en explorant les alternatives au modèle médical.
- Quelles sont les alternatives au modèle médical en matière de santé mentale et de bien-être ?
La psychologie du modèle médical
Le modèle médical est une école de pensée en psychologie qui explique la maladie mentale par une cause physique. Le modèle médical s'appuie sur des critères de diagnostic pour déterminer si une personne est atteinte d'une maladie mentale particulière.
Cependant, les psychologues comportementalistes, cognitifs, neuroscientifiques cognitifs, psychodynamiques et humanistes pensent que les maladies mentales ont des origines différentes.
Le modèle médical suggère que des causes physiques, telles que des traumatismes ou des processus neurobiologiques défectueux, provoquent des maladies mentales et adopte une approche biologique pour expliquer la santé mentale.
Les neurosciences cognitives présentent de nombreuses similitudes avec le modèle médical ; comme ce dernier, elles supposent que les maladies mentales sont causées par un dysfonctionnement cérébral dans des régions particulières du cerveau.
Implications du modèle médical
Le modèle médical a plusieurs implications concernant les maladies mentales - certaines peuvent être intentionnelles tandis que d'autres ne le sont pas. Une implication importante du modèle médical est qu'il y a quelque chose qui "ne va pas" si une personne est diagnostiquée avec une maladie mentale.
L'avantage de ce modèle est qu'il peut conduire à se concentrer davantage sur la recherche de traitements pour "résoudre le problème".
Cependant, les détracteurs du modèle médical affirment que cette implication met trop l'accent sur la résolution d'un problème et pas assez sur la prise en compte des besoins individuels. Il risque également de forcer les gens à porter une étiquette ou un trouble spécifique plutôt que de considérer les défis uniques de chaque personne.
Fig 1 - Le modèle médical risque d'enfermer les gens dans une étiquette.
Le modèle médical et la théorie de Thomas Szasz
Un psychiatre hongrois Thomas Szasz s'est également opposé au modèle médical. Thomas Szasz pensait que la santé mentale était un mythe. Il a critiqué le modèle médical pour les raisons suivantes :
Il pensait que les maladies considérées comme mentales n'étaient que des expériences humaines ordinaires.
Il n'était pas d'accord avec la nécessité d'avoir des manuels de diagnostic.
Il est important de noter que les recherches de Szasz ont été menées dans les années 1960. À cette époque, la santé mentale était désignée par les termes "psychoses" et "névroses", et les personnes atteintes de maladies mentales n'étaient pas toujours traitées avec humanité.
Thomas Szasz s'oppose clairement au modèle médical parce qu'il ne croit pas que les symptômes des maladies mentales existent. Cependant, le modèle médical et les théories de Szasz suggèrent tous deux que les maladies mentales ont une composante physique.
Szasz pense que certaines maladies mentales peuvent être des problèmes physiques ou des maux que les psychiatres n'ont pas encore identifiés.
Recherche de Thomas Szasz
Dans son article intitulé Le mythe de la maladie mentale : 50 ans plus tard (2011 ), Szasz a passé en revue ses travaux antérieurs.
Les points clés de la recherche étaient les suivants :
Les maladies mentales ne doivent pas être considérées comme des maladies.
Les patients ne doivent pas être considérés comme des victimes de facteurs pathobiologiques que l'individu ne peut pas contrôler.
Les maladies mentales sont une métaphore.
Le traitement des maladies mentales dépend du climat de l'époque.
Szasz avait pour objectif de faire évoluer la vision des maladies mentales d'un problème médical à un problème linguistique et rhétorique. Plus précisément, il a déclaré que les maladies mentales résultent d'un manque de connaissances psychiatriques - les symptômes des maladies mentales peuvent résulter d'une affection physique que les chercheurs en psychiatrie n'ont pas encore identifiée.
Par conséquent, le diagnostic des maladies mentales est une erreur commise par les médecins.
Le traitement des maladies mentales dépend du climat de l'époque. Les maladies mentales ont d'abord été considérées comme le résultat de la religion. Selon Szasz, les approches des maladies mentales sont motivées par des considérations politiques.
Cependant, Szasz a réitéré ses arguments dans ses révisions de 2011. De plus, il n'a pas tenu compte des recherches psychologiques empiriques actuelles et existantes. L'ouvrage s'est appuyé sur des preuves tirées de :
- La littérature, par exemple en faisant des comparaisons entre Macbeth de Shakespeare.
- Citations de Socrate (philosophe grec de l'Antiquité).
Explorer les alternatives au modèle médical
La psychologie est une discipline fragmentée. Nous entendons par là que les psychologues débattent de la manière dont les maladies mentales doivent être expliquées et traitées. Ceci est représenté par les différentes écoles de pensée qui varient dans leur approche de la compréhension de la santé mentale.
Par exemple, la question de savoir si notre environnement ou notre enfance joue un rôle intégral dans l'apparition de la santé mentale est considérée comme importante dans l'approche psychodynamique, mais pas dans l'approche biologique.
Voyons comment lespsychologues comportementalistes, cognitifs, neuroscientifiques cognitifs, psychodynamiques et humanistes expliquent la maladie mentale.
Alternatives au modèle médical : L'explication comportementaliste
L'approche comportementaliste explique les maladies mentales en termes de comportements appris et d'expériences passées. Les comportementalistes croient qu'il est possible de désapprendre un comportement "anormal". C'est l'approche qu'ils adoptent lorsqu'ils envisagent des traitements appropriés pour les maladies mentales. Les théories comportementales suivantes expliquent les maladies mentales et leur traitement :
Conditionnement classique - les maladies mentales sont apprises lorsque les gens forment des associations entre des stimuli conditionnels et des réponses.
L'une des explications est que les gens peuvent acquérir une condition appelée "impuissance apprise" dans laquelle, en raison des associations entre les événements de la vie et le manque de contrôle, ils ont été conditionnés à croire qu'ils n'ont aucun contrôle sur les situations, ce qui peut conduire à la dépression.
Quelqu'un peut développer une phobie des espaces clos après l'avoir associée à l'anxiété qu'il ressent lorsqu'il se trouve dans de petits espaces.
En ce qui concerne la dépression, les comportementalistes pensent qu'elle se produit en raison d'une association apprise entre des stimuli spécifiques et des émotions négatives. Le conditionnement opérant explique la dépression comme le résultat de la suppression du renforcement positif de l'environnement.
Elles peuvent devenir moins sociales, ce qui entraîne de moins en moins de renforcement positif dans leur vie, ce qui accentue leurs sentiments dépressifs. En outre, les personnes de l'entourage peuvent faire preuve de sympathie et d'attention lorsqu'elles voient les symptômes de la personne déprimée. Cela renforce alors le comportement de la personne déprimée en raison de l'attention et de la compassion qu'elle reçoit.
Bien que cette approche présente plusieurs points forts, elle ne prend pas en compte le rôle de la nature dans le débat nature contre nature. La génétique, les anomalies cérébrales et la neurochimie jouent un rôle important dans les maladies mentales. Cependant, cette approche n'en tient pas compte. Par conséquent, la théorie peut être considérée comme réductionniste.
Alternatives au modèle médical : L'explication cognitive
L'école de pensée cognitive décrit les maladies mentales comme le résultat de processus de pensée défectueux et de distorsions cognitives. Lorsque les informations ne sont pas traitées de manière appropriée, cela conduit à des processus de pensée irrationnels tels que les préjugés cognitifs.
Par exemple, Beck, une figure importante de la psychologie cognitive, a formé la théorie de la triade négative pour expliquer la dépression. Les personnes qui ont une triade négative ont tendance à avoir une vision négative du monde et de leur moi actuel et futur.
La théorie de la triade négative - stipule que notre schéma de soi négatif maintient nos : 1) une vision négative du monde, 2) une vision négative de nous-mêmes et 3) une vision négative de notre avenir.
Par conséquent, les personnes souffrant de dépression voient continuellement les événements de façon négative. Cela alimente leur dépression car elles se sentent continuellement déprimées (c'est ce que l'on appelle le cercle vicieux).
L'explication cognitive des maladies mentales a jeté les bases de plusieurs types de traitement des maladies mentales, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie de traitement cognitif (TPC).
Cependant, certains, en particulier les comportementalistes, peuvent critiquer l'explication cognitive de la maladie mentale car elle explique le comportement en termes de processus internes qui ne peuvent pas être directement observés, et qu'il est donc difficile de tester de manière objective et empirique.
Fig. 2 - Les explications cognitives des maladies mentales se concentrent sur le cerveau et la pensée.
Alternatives au modèle médical : L'explication psychodynamique
Selon les théoriciens de la psychodynamique, dont Sigmund Freud, les maladies mentales peuvent être causées par un traumatisme survenu dans la petite enfance et par la rupture de l'équilibre entre les trois parties de l'esprit : le ça, le moi et le surmoi.
Les trois parties de l'esprit (psyché) ont leur propre rôle mais sont constamment en conflit. Si le ça est plus "contrôlé", cela peut entraîner un comportement agressif ou sexuel inadapté.
Freud pensait que la dépression était liée à des sentiments de chagrin, comme lorsque nous perdons un être cher. La dépression survient lorsque le chagrin se transforme en haine de soi en raison des expériences de l'enfance.
Les parents d'un enfant peuvent être très froids envers lui tout en exigeant des choses de leur enfant, comme être le meilleur de la classe à l'école.
Cela entraîne un sentiment de colère envers les parents, mais l'enfant ne peut pas exprimer directement cette colère à ses parents, alors la colère est réprimée et se transforme en haine de soi. Lorsqu'une personne subit une perte, les sentiments refoulés reviennent, ce qui conduit à la dépression à l'âge adulte
Cette théorie souligne l'importance des expériences de l'enfance, telles que les traumatismes et les relations, et la façon dont elles façonnent la vie ultérieure. Cependant, de nombreux psychologues affirment que l'école de pensée psychodynamique est une pseudo-science. En effet, il est difficile de réfuter empiriquement les théories qu'elle propose.
Santé mentale et bien-être : des alternatives au modèle médical
L'école de pensée humaniste est une alternative au modèle médical en matière de santé mentale et de bien-être. Cette approche propose que les humains aient le libre arbitre sur leur comportement et visent à atteindre leur potentiel maximum.
Les psychologues humanistes pensent que les maladies mentales telles que la dépression résultent du fait que les gens ne sont pas en mesure d'atteindre leur plein potentiel, c'est-à-dire qu'ils ne parviennent pas à se réaliser et ne répondent pas à leurs besoins.
L'école de pensée humaniste rejette les recherches qui comparent les résultats obtenus chez l'homme et chez l'animal. Cette approche considère que les animaux et les humains sont différents. Les psychologues humanistes affirment que les résultats des recherches sur les animaux ne devraient pas être généralisés aux humains.
Alternatives au modèle médical : Résumé
Le tableau résume les alternatives au modèle médical.
| École de pensée | Cause théorique de la santé mentale |
| Biologique | Neurotransmetteurs irréguliers, traumatismes physiques ou lésions/dysfonctionnements dans les régions du cerveau. |
| Cognitive | Processus cognitifs défectueux et distorsions cognitives |
| Psychodynamique | Expériences de l'enfance |
| Comportementale | Résulte de la formation d'associations entre les stimuli et la réponse ou de la suppression du renforcement positif |
| Humaniste | Résultats de l'insatisfaction liée au fait de ne pas se réaliser ou de ne pas satisfaire ses besoins fondamentaux. |
Alternatives au modèle médical - Principaux enseignements
- Le modèle médical de la psychologie est une école de pensée qui explique les maladies mentales par une cause physique.
- Le modèle médical et la théorie de Thomas Szasz ne s'accordent pas, car Szasz n'est pas d'accord avec le modèle médical et pense que la santé mentale est un mythe.
- En explorant les alternatives au modèle médical, les écoles de pensée alternatives que tu peux rencontrer sont les approches biologiques, cognitives, psychodynamiques et comportementales.
- L'école de pensée humaniste est une alternative au modèle médical en matière desanté mentale et de bien-être . Cette approche propose que les humains aient le libre arbitre sur leur comportement et visent à atteindre leur potentiel maximum.
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