Thérapie Cognitive

Définition de la thérapie cognitive

Lathérapie cognitive est un type de psychothérapie qui vise à modifier la façon de penser d'une personne. Elle repose sur l'hypothèse que nos pensées influencent nos sentiments. Contrairement à d'autres formes de psychothérapie telles que la psychanalyse, la thérapie cognitive se concentre sur le présent plutôt que sur les événements du passé. Les thérapies cognitives suggèrent que le fait de s'attarder sur des pensées d'auto-culpabilisation ou d'auto-dévalorisation alimente la dépression et prolonge les pensées négatives. Puisque nous pensons avec des mots, changer la façon dont une personne se parle à elle-même peut aider à remodeler sa pensée et donc son fonctionnement.

La thérapie comportementale rationnelle et émotive d'Albert Ellis (REBT)

La thérapie comportementale rationnelle-émotived'Albert El lis (REBT) a défini le cadre des thérapies cognitives. Ellis a constaté que les problèmes sont souvent dus à des pensées irrationnelles . Il a utilisé une approche conflictuelle de la thérapie qui remet en question les hypothèses illogiques et les attitudes autodestructrices des gens. Il a constaté que les gens supposent souvent que leurs émotions sont causées par un événement plutôt que par leur pensée. Par conséquent, dans le cadre de la REBT, les thérapeutes utilisent régulièrement une technique appelée "contestation" dans laquelle ils s'efforcent d'aider le client à réaliser que ce sont ses pensées qui sont la cause de sa dépression, et non l'événement lui-même.

Même les personnes qui ont le mieux réussi ont échoué de nombreuses fois. Cela ne fait pas d'elles des ratés. Pixabay.com

La thérapie cognitive d'Aaron Beck pour la dépression

Si certains reconnaissent à Ellis le mérite d'avoir été le premier à développer la thérapie cognitive, d'autres citent Aaron Beck pour avoir initialement utilisé cette technique pour traiter des personnes souffrant de dépression. Ce faisant, il s'est rendu compte qu'il y avait un avantage thérapeutique à remettre en question les schémas de pensée automatiques néfastes d'une personne. Il a cherché à aider ses clients à inverser leur négativité à l'égard d'eux-mêmes, de leur situation et de leur avenir.

Aujourd'hui, les thérapies cognitives sont utilisées pour traiter plusieurs troubles mentaux autres que la dépression, notamment l'anxiété, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les troubles bipolaires, les troubles de l'alimentation, les attaques de panique, la toxicomanie et la colère. Elles ne sont pas seulement utiles pour traiter les troubles mentaux, mais aussi pour soutenir les personnes confrontées à des difficultés de la vie telles qu'une rupture, une maladie chronique, une faible estime de soi, un deuil ou une perte, le stress ou la culpabilité.

Les objectifs de la thérapie cognitive

La thérapie cognitive a plusieurs objectifs visant à aider les gens à mettre fin à leurs schémas de pensée destructeurs. Il s'agit notamment de :

• Identifier les schémas et les croyances de base ainsi que les schémas de pensée négatifs et automatiques.

• Comprendre le rôle des schémas et du biais de confirmation dans l'attention portée aux croyances problématiques.

• Renverser les pensées négatives du client à propos de lui-même, de sa situation ou de son avenir.

• Enseigner aux gens des façons de penser nouvelles et adaptatives.

• Proposer au client des façons plus constructives de percevoir et d'interpréter les événements.

Quelles sont les techniques de thérapie cognitive ?

L'une des meilleures façons pour un thérapeute de remettre en question la façon de penser d'un client est de poser des questions délicates pour révéler les pensées irrationnelles. La thérapie cognitive utilise des techniques visant à révéler, à tester et à modifier les croyances du client.

Révéler les croyances

Le thérapeute peut commencer par remettre en question les interprétations du client. Ces questions ont pour but de guider le client dans la découverte de ses distorsions cognitives, l'exploration de ses croyances et la révélation de ses hypothèses erronées . Il peut demander au client de classer ses pensées et ses émotions de légères à extrêmes afin d'obtenir une perspective claire de sa détresse. La tenue d'un journal est une méthode couramment utilisée par les thérapeutes cognitifs pour tenter de faciliter la révélation des croyances du client.

La tenue d'un journal est une technique couramment utilisée en thérapie cognitive. Freepik.com

Tester les croyances

Une fois que les croyances du client sont révélées, le thérapeute cognitif commence à les démonter. Il peut demander au client de participer à un test de validité dans lequel il doit défendre ses pensées et ses croyances. Lorsqu'il n'est pas en mesure de présenter des preuves acceptables à l'appui de ses hypothèses, il les expose comme étant invalides et erronées.

Un autre moyen pour un thérapeute cognitif de tester les croyances d'un client consiste à le décatastrophiser.

Lorsqu'il utilise la technique de la décatastrophisation, le thérapeute guide le client dans un exercice au cours duquel il lui demande d'imaginer une situation difficile du passé. Ensuite, ils s'exercent ensemble à trouver des moyens efficaces de faire face à ce problème. L'objectif est de permettre au client de mieux faire face à une situation similaire.

Changer les croyances

Enfin, une fois que le client a identifié ses croyances et trouvé des façons dont il peut être responsable de ce qu'il ressent, il est prêt à appliquer ces connaissances et à changer ses croyances. Le thérapeute peut commencer ce processus en aidant le client à résister aux extrêmes et à trouver des substituts à ses schémas de pensée autodestructeurs. Par exemple, des pensées comme "Je ne réussirai jamais" seront remplacées par "Même si je n'ai pas été promu cette fois-ci, je peux faire des changements pour que mon travail acharné porte ses fruits un jour." Le thérapeute peut même donner des devoirs à faire à la maison pour aider le client à travailler sur ces changements.

Exemples de thérapie cognitive

La thérapie cognitive peut être appliquée de plusieurs façons pour favoriser un meilleur fonctionnement et une meilleure régulation émotionnelle. Selon Turner (2016), la REBT s'est avérée efficace pour aider les athlètes à réduire les pensées irrationnelles. Les athlètes risquent de former ces croyances en raison de leur socialisation dans un environnement compétitif. Pour cette raison, faire participer les entraîneurs et les parents de l'athlète à leur thérapie peut être un moyen efficace de contrecarrer la pensée irrationnelle à laquelle ils sont exposés régulièrement.

La thérapie cognitive est généralement intégrée à d'autres formes de thérapie, comme la thérapie comportementale. La thérapie comportementale cognitive, par exemple, cherche à traiter à la fois les pensées destructrices du client et ses comportements ou actions destructeurs en lien avec ses pensées. Ellis (2011) pensait que le travail positif en thérapie devait être soutenu par des actions.

Qu'est-ce que la thérapie cognitive ?

La thérapie cognitive de traitement (TCC) est une extension de la thérapie cognitivo-comportementale qui s'adresse spécifiquement aux personnes qui ont subi une forme de traumatisme, y compris la maltraitance des enfants, les catastrophes naturelles, le combat ou le viol. L'objectif est d'aider le client à découvrir les conclusions qu'il a tirées sur lui-même et sur le monde en réaction à son traumatisme. Par exemple, de nombreux survivants de traumatismes peuvent avoir la fausse croyance que ce qui leur est arrivé est de leur faute. Pour traiter et organiser ces pensées, un thérapeute cognitiviste suggérera souvent à son client de s'engager dans plusieurs formes d'écriture.

La thérapie cognitive est un moyen efficace de traiter le syndrome de stress post-traumatique dont souffrent les soldats. Freepik.com

Ce traitement fondé sur des données probantes ne dure que 12 séances et peut prendre la forme de séances individuelles ou de séances de groupe structurées. Voici un exemple du déroulement des séances de la thérapie de traitement cognitif.

1. Le client prend conscience de la relation entre ses pensées et ses émotions. Le thérapeute lui demande de rédiger une déclaration d'impact expliquant pourquoi il pense que l'événement traumatisant s'est produit, ainsi que les façons dont l'événement traumatisant a eu un impact sur sa vision d'elle-même, des autres et du monde.

2. Traitement du traumatisme. Le thérapeute et le client travaillent ensemble pour découvrir les domaines dans lesquels le client est bloqué dans ses pensées. Le thérapeute demandera au client d'écrire un récit détaillé, comprenant des pensées, des sentiments et des détails sensoriels, de la partie la plus difficile de l'événement traumatique. L'objectif est de dialoguer avec le client pour l'aider à se décoincer et à adopter une perspective plus équilibrée des événements passés, présents et futurs.

3. Évaluer et modifier les croyances. Vers la fin du traitement, on s'efforcera d'aider le client à trouver des outils qui lui permettront de poursuivre sa guérison.

   Il est important de noter ici que la TPC n'a pas pour but de guérir miraculeusement une personne de son traumatisme, mais plutôt de recadrer sa pensée afin qu'elle soit mieux en mesure de faire face aux effets persistants de son traumatisme.