Diagnostiquer les troubles psychologiques

Comment les professionnels diagnostiquent-ils un trouble psychologique ? La culture joue-t-elle un rôle dans le diagnostic ? Et quels sont les types de troubles psychologiques ?

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Sauter à un chapitre clé

    • Quelles sont les méthodes de diagnostic des troubles psychologiques ?
    • Existe-t-il des différences culturelles dans le diagnostic des troubles psychologiques ?
    • Quels sont les critères de diagnostic des troubles psychologiques ?
    • Peut-on diagnostiquer des troubles psychologiques chez des personnages de fiction ?

    Méthodes de diagnostic des troubles psychologiques

    Il peut être difficile de diagnostiquer les troubles psychologiques en raison des nombreux symptômes qui se chevauchent. Les professionnels de la santé mentale doivent poser un diagnostic précis pour offrir au patient le meilleur traitement.

    Le DSM-5 et les troubles psychologiques

    Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM ) est un outil de diagnostic utilisé par les professionnels de la santé mentale du monde entier. Ce manuel est le schéma directeur du diagnostic des troubles psychologiques, et le plus récent contient 157 diagnostics différents.

    Pour établir un diagnostic précis, les professionnels de la santé mentale doivent exclure à la fois les maladies biologiques et les autres troubles psychologiques avant de diagnostiquer les patients. Pour ce faire, ils procèdent généralement à des analyses de sang en laboratoire, à des examens d'imagerie et à l'administration de tests psychologiques.

    Abus de substances

    Un professionnel de la santé mentale doit exclure les symptômes induits par l'abus de substances en discutant avec le patient et sa famille de la nature de leur abus de substances. La toxicomanie est souvent une comorbidité de troubles psychiatriques tels que la schizophrénie, le TDM et le trouble bipolaire.

    Une fois que l'abus de substances est exclu ou déterminé comme comorbidité, le professionnel de la santé mentale doit évaluer le trouble primaire spécifique à l'aide du DSM-5. Dans ce manuel, les troubles sont regroupés en fonction des symptômes communs qu'ils présentent. Une fois le diagnostic primaire posé, le professionnel de la santé mentale administre généralement un test psychologique pour déterminer le niveau de gravité.

    Par exemple, un patient chez qui on a diagnostiqué une schizophrénie selon les critères du DSM-5 peut être évalué à l'aide de la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS). Ce test détermine le degré de gravité de la schizophrénie d'un patient en examinant 18 symptômes de comportement comme l'agressivité, la psychose et les hallucinations. Le test classe la gravité de chaque symptôme sur une échelle de 1 (inexistant) à 7 (très grave). En fonction de la gravité de leurs symptômes, les patients schizophrènes se verront prescrire des antipsychotiques à plus ou moins forte dose.

    Diagnostiquer les troubles psychologiques chez les personnages de fiction

    L'ensemble des personnages que nous allons analyser aujourd'hui provient d'une émission que nous connaissons et aimons tous, Bob l'éponge. Si tu regardes de près les personnages principaux, tu verras qu'ils présentent tous des symptômes de différents troubles psychologiques. Bob l'éponge a une courte durée d'attention, est hyperactif et se laisse distraire très facilement. D'après le DSM-5, il pourrait être diagnostiqué comme souffrant de TDAH au vu de ses symptômes. Comme il n'est pas un humain, nous ne pouvons pas exclure les maladies biologiques qui pourraient être à l'origine de ses symptômes.

    Patrick, quant à lui, pourrait être diagnostiqué comme souffrant d'un trouble de l'alimentation en raison de son amour extrême pour la nourriture. Un autre personnage présentant un trouble psychiatrique potentiel est Squidward. Il a une routine fixe et prend des douches d'une manière très spécifique, un symptôme classique de trouble obsessionnel compulsif.

    Passons maintenant à M. Krabs. Il fait une fixation sur l'argent et est très impulsif lorsqu'il s'agit de ses décisions et de ses actions. Ses symptômes pourraient être ceux d'un trouble du spectre autistique ou d'une manie, et il aurait très probablement besoin de tests psychologiques supplémentaires pour obtenir un diagnostic précis.

    Différences culturelles dans le diagnostic des troubles psychologiques

    La culture influence la façon dont les troubles psychologiques sont diagnostiqués. De nombreuses cultures ne croient pas aux troubles psychologiques et, par conséquent, de nombreuses personnes sont sous-diagnostiquées. La stigmatisation culturelle est l'une des principales raisons pour lesquelles les gens ne cherchent pas à obtenir de l'aide en matière de santé mentale. Dans de nombreuses cultures, les problèmes de santé mentale sont considérés comme une forme de faiblesse dont il ne faut pas parler avec les autres.

    Stigmate: Marque de disgrâce associée à une circonstance donnée. Les choses stigmatisées sont liées à la honte.

    Une autre façon dont la culture peut affecter le diagnostic des troubles psychologiques est la façon dont les gens comprennent et décrivent les symptômes d'un patient.

    Par exemple, une personne de culture africaine profondément religieuse peut considérer que les symptômes associés à la schizophrénie sont ceux d'un Dieu ou d'un Diable qui lui parle. Elle peut être réticente à demander de l'aide en matière de santé mentale parce qu'elle ne comprend peut-être même pas ce qu'est la schizophrénie.

    Critères pour les troubles psychologiques

    Historiquement, le DSM-4 décrivait un trouble psychologique comme comportant les 4 D : déviance, dysfonctionnement, détresse et danger. Une personne devait présenter des symptômes qui provoquaient l'un ou l'autre des 4 D pour être diagnostiquée comme souffrant d'un trouble psychologique.

    Déviance

    Par exemple, les patients schizophrènes s'écartent des normes de la société en raison de leurs hallucinations et de leur psychose, car les gens n'ont normalement pas d'hallucinations à moins qu'ils ne les provoquent par la consommation de drogues.

    Dysfonctionnement

    On parle de dysfonctionnement lorsque l'individu affecté ne peut pas fonctionner normalement dans sa vie quotidienne. Selon le DSM-4, le niveau de dysfonctionnement doit être suffisamment important pour interférer de manière significative avec la vie de la personne. Pour comprendre ce D, jetons un coup d'œil à la DDM. Selon le DSM-4, la dépression majeure se caractérise par au moins deux épisodes de dépression grave. Le patient peut avoir des difficultés à fonctionner dans sa vie quotidienne en raison de son humeur dépressive et peut avoir une hygiène extrêmement médiocre en raison du manque de motivation qui est généralement présent dans la MDD. Ces dysfonctionnements sont considérés comme graves et démontrent un diagnostic de TDM.

    Détresse

    Un patient présente des symptômes de détresse lorsque ses symptômes sont suffisamment graves pour activer une réaction de stress constante. La détresse peut être explorée avec des symptômes d'anxiété tels que les phobies. Si un patient est soupçonné d'avoir la phobie des cafards, le professionnel de la santé mentale s'attendra à voir une réaction de stress élevée chez la personne lorsque des cafards sont présents près d'elle. La détresse peut être grave ou légère et peut avoir un impact considérable sur le fonctionnement quotidien d'une personne.

    Danger

    Le danger fait référence à une personne qui est dangereuse pour elle-même ou pour les autres. Dans les cas graves de TDM, une personne peut avoir des idées suicidaires et peut même tenter de se suicider. Ces symptômes sont extrêmement dangereux pour le bien-être du patient et nécessitent une intervention d'urgence.

    Diagnostiquer les troubles psychologiques, Comprendre les troubles psychologiques/ Liste et symptômes des troubles psychologiques, Study SmarterComprendre les troubles psychologiques. pixabay.com.

    Liste des troubles psychologiques et symptômes

    Il existe de nombreux troubles psychologiques décrits dans le DSM-5, et chacun d'entre eux est unique.

    Troubles anxieux

    Les symptômes typiques des troubles anxieux sont des niveaux élevés de détresse qui ont un impact sur le fonctionnement de la personne dans la vie de tous les jours. Les symptômes comprennent l'inquiétude grave, l'insomnie, la peur, le sentiment d'être condamné et les crises de panique. Le stress associé à l'anxiété affecte la physiologie de ton corps et peut provoquer de l'hypertension, des ulcères d'estomac et même des accidents vasculaires cérébraux. Il existe des types distincts de troubles anxieux, et tous ont un diagnostic spécifique.

    Troubles dépressifs

    Les troubles dépressifs sont associés à des niveaux légers à élevés de dysfonctionnement, de détresse et de danger. Les symptômes de la dépression comprennent une humeur maussade, un manque de motivation, un manque de bonheur, un dysfonctionnement dans de multiples aspects de la vie, des pensées suicidaires et des tentatives de suicide. Chaque personne souffrant de dépression présente des symptômes et des niveaux de gravité différents.

    Troubles de l'alimentation

    Les troubles de l'alimentation vont de modérés à graves, l'anorexie étant le cas le plus extrême. Les troubles de l'alimentation ont un impact important sur la personne et résultent généralement d'une mauvaise estime de soi. Les personnes souffrant d'anorexie se privent souvent de nourriture parce qu'elles se considèrent comme grosses, tandis que les personnes souffrant de boulimie se gavent et prennent ensuite des mesures pour empêcher leur corps d'absorber la nourriture. Les troubles de l'alimentation présentent souvent une comorbidité avec les troubles de la personnalité. Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ont une humeur considérablement basse, ce qui contribue à l'aggravation des symptômes.

    Troubles de la personnalité

    Les personnes souffrant de troubles de la personnalité ont souvent un sens déformé de la réalité. Dans le cas du narcissisme, une personne affectée peut être très manipulatrice pour obtenir ce qu'elle veut. Les personnes souffrant de troubles de la personnalité manquent d'empathie . Les troubles de la personnalité sont associés à un niveau élevé de déviance.

    Empathie: capacité à partager et à comprendre les sentiments d'une autre personne.

    Les troubles psychotiques

    En général, les troubles psychotiques vont de légers à graves. Cependant, la plupart des patients présentent des symptômes intenses et ont besoin d'une intervention médicale. Les symptômes des troubles psychotiques comprennent les hallucinations visuelles, tactiles et auditives, la psychose et le délire. Les personnes atteintes d'un trouble psychotique peuvent représenter un danger pour elles-mêmes ou pour les autres car elles ont des réalités déformées lorsqu'elles ne prennent pas de médicaments. Les troubles psychotiques sont associés à un niveau élevé de détresse, de danger et de dysfonctionnement.

    Diagnostiquer les troubles psychologiques - Principaux points à retenir

    • Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est un outil de diagnostic utilisé par les professionnels de la santé mentale dans le monde entier.
    • Le DSM le plus récent est le DSM-5 qui contient 157 diagnostics différents.
    • Un "trouble" de la simulation n'est pas un trouble psychologique, mais le résultat d'une personne qui invente ses symptômes pour obtenir quelque chose, généralement de l'argent, de la drogue ou pour échapper à ses responsabilités.

    • Stigmatisation culturelle est l'une des principales raisons pour lesquelles les gens ne cherchent pas à obtenir de l'aide en matière de santé mentale. Dans de nombreuses cultures, les problèmes de santé mentale sont considérés comme une forme de faiblesse dont il ne faut pas parler avec les autres.

    • Le DSM-4 a défini un trouble psychologique comme présentant les 4 D : déviance, dysfonctionnement, détresse et danger.


    Références

    1. Davis, T. O. (2009, 31 décembre). Conceptualisation des troubles psychiatriques à l'aide des "quatre D" des diagnostics.
    2. Mental Health First Aid USA. (2022, 22 mars).
    3. Depression (major depressive disorder). StudySmarter. (2018, 03 février).
    4. Mental Disorders (troubles mentaux). StudySmarter. (2022, 15 mars).
    Questions fréquemment posées en Diagnostiquer les troubles psychologiques
    Quels sont les principaux signes des troubles psychologiques ?
    Les principaux signes incluent l'anxiété excessive, la dépression profonde, les changements d'humeur, le retrait social, et les pensées suicidaires.
    Comment se fait le diagnostic des troubles psychologiques ?
    Le diagnostic se fait par des entretiens cliniques, des questionnaires psychologiques et parfois des tests médicaux pour exclure d'autres causes.
    Quels professionnels sont impliqués dans le diagnostic des troubles psychologiques ?
    Les psychiatres, les psychologues et parfois les médecins généralistes sont impliqués dans le diagnostic des troubles psychologiques.
    Quels sont les traitements disponibles pour les troubles psychologiques ?
    Les traitements incluent la psychothérapie, les médicaments, les thérapies comportementales et de soutien ainsi que des interventions en milieu de vie.
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