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Imagine que, à tout moment, tu t'endormes soudainement. Comment organiserais-tu ta journée, sachant que tu pourrais involontairement sombrer dans le sommeil à tout moment ? Serais-tu capable de poursuivre ta vie quotidienne ? La narcolepsie est un trouble fascinant et décourageant qui affecte les habitudes de sommeil d'une personne et se caractérise par des crises de sommeil soudaines tout au long de la journée. Il existe différents symptômes et explications de la narcolepsie que nous pouvons explorer.
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Les personnes atteintes de narcolepsie ressentent une paralysie sur le site ____.
Un cycle REM anormal dans la narcolepsie est celui où le stade REM commence plus tôt que d'habitude, vrai ou faux ?
Les membres de la famille sont _____ fois plus susceptibles de développer une narcolepsie si un parent du premier degré en est atteint.
Certaines personnes atteintes de narcolepsie ont des hallucinations, vrai ou faux ?
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Équipe enseignants Narcolepsie
La narcolepsie peut provoquer des crises de sommeil soudaines tout au long de la journée, freepik.com.
La narcolepsie est un trouble du sommeil neurologique à long terme qui affecte les habitudes de sommeil naturelles du corps. On peut définir la narcolepsie comme suit :
La narcolepsie est un trouble neurologique du sommeil à long terme qui se caractérise par des crises soudaines de sommeil à n'importe quel moment de la journée et des sensations de somnolence et d'épuisement - les personnes atteintes de narcolepsie luttent pour garder le contrôle de leur cycle veille-sommeil.
Pour qu'un diagnostic de narcolepsie soit posé selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), une personne doit présenter :
La cataplexie est un état de paralysie musculaire où le tonus musculaire et le contrôle des muscles sont perdus, généralement induit par des émotions fortes.
L'hypocrétine (orexine) est un neuropeptide qui influence l'éveil, le réveil et d'autres fonctions essentielles et qui est sécrété par l'hypothalamus.
Les symptômes les plus apparents indiquant qu'une personne souffre de narcolepsie sont les suivants :
Pour l'examen, tu n'as besoin de connaître que le SDE, la cataplexie, les hallucinations, la paralysie du sommeil et les états REM anormaux. Il est toutefois utile de se rappeler comment la narcolepsie est diagnostiquée !
La narcolepsie peut entraîner une SDE, une somnolence diurne excessive, freepik.com.
Susan se rend à pied à son travail et se sent très fatiguée tout au long du trajet. Lorsqu'elle arrive sur son lieu de travail et s'assoit à son bureau, ses collègues viennent la saluer.
L'un d'entre eux lui raconte une blague amusante, Susan rit mais perd soudain le contrôle de ses muscles et s'endort.
Susan lutte contre l'épuisement tout au long de la journée, et lorsqu'elle rentre enfin chez elle et se couche, elle voit la silhouette d'une femme debout dans le coin de sa chambre. Susan ne peut ni bouger ni parler, et lorsqu'elle s'endort, elle fait un rêve saisissant qu'elle a du mal à séparer de la réalité.
Susan éprouve ces symptômes et ces scénarios depuis quatre mois consécutifs.
Un professionnel peut diagnostiquer la narcolepsie chez Susan.
Il existe deux types de narcolepsie que l'on peut définir. Ils diffèrent en termes de symptômes :
Le type 1 fait état de cataplexie et/ou de faibles taux d'hypocrétine, tandis que le type 2 fait état d'une somnolence excessive pendant la journée, mais sans perte de contrôle musculaire et avec des taux d'hypocrétine normaux. Le type 1 est plus courant que le type 2, la plupart des personnes déclarant une forme de cataplexie dans le cadre de leur narcolepsie.
Les causes et explications de la narcolepsie comprennent la déficience en hypocrétine (le neuropeptide dont nous avons parlé plus haut), l'héritabilité génétique, les influences du stress et du mode de vie , et les influences de l'évolution .
L'hypocrétine, également connue sous le nom d'orexine, est un neuropeptide produit dans l'hypothalamus latéral qui exerce un contrôle sur certaines fonctions corporelles, notamment l'éveil.
Le cycle veille-sommeil est un rythme circadien qui joue le rôle d'horloge biologique pour le corps humain. Il est régulé par différents systèmes, notamment des neurotransmetteurs et des structures cérébrales telles que l'hypothalamus.
L'hypocrétine est importante pour te maintenir éveillé lorsque tu manques de sommeil et que tu as l'intention de rester éveillé ; c'est aussi un facteur clé pour conjurer et réguler le sommeil paradoxal.
Lorsque les cellules produisant l'hypocrétine sont endommagées ou perdues, ce qui entraîne une carence en hypocrétine, il en résulte un SDE et, à terme, une narcolepsie.
Les taux d'hypocrétine sont généralement mesurés en prélevant un échantillon de liquide céphalorachidien.
Nishino et al. (2000 ) ont étudié la déficience en hypocrétine chez des humains atteints de narcolepsie.
Les recherches antérieures sur le sujet utilisaient souvent des souris knock-out, c'est-à-dire des souris dont le gène avait été remplacé.
Ils ont émis l'hypothèse que la perturbation de la transmission de l'hypocrétine causerait la narcolepsie chez les humains. Ils ont mesuré les niveaux d'hypocrétine chez neuf participants atteints de narcolepsie diagnostiquée (type 1) et huit témoins.
Les personnes atteintes de narcolepsie étaient HLA (human leukocyte antigen) positives. Nous reviendrons plus en détail sur le HLA lorsque nous aborderons la génétique.
Nishino et al. (2000) ont constaté une neurotransmission déficiente de l'hypocrétine chez les personnes atteintes de narcolepsie. Les résultats suggèrent que la déficience en hypocrétine est associée et contribue au développement de la narcolepsie.
L'antigène leucocytaire humain (HLA) est associé à la narcolepsie, ce qui suggère qu'il existe une composante génétique à la narcolepsie. Le HLA est associé à une attaque auto-immune contre les neurones producteurs d'hypocrétine dans l'hypothalamus, entraînant la perte de ces cellules, comme nous l'avons mentionné plus haut.
Il est toutefois important de noter que même si environ 90 à 95 % des personnes atteintes de narcolepsie de type 1 sont HLA positives (plus précisément HLA-DQB1*0602, c'est un terme très technique que tu n'as pas besoin de connaître pour tes examens), cela ne signifie pas que toutes les personnes HLA-DQB1*0602 positives sont atteintes de narcolepsie avec cataplexie. On ne peut donc pas l'utiliser comme un outil clair pour diagnostiquer le trouble (Guilleminault & Abad, 2009).
En plus des associations avec le complexe HLA, les membres de la famille ont un risque 20 à 40 fois plus élevé de souffrir de cette maladie si elle est diagnostiquée chez un parent du premier degré (Chabas et al., 2003).
Le stress est associé à la narcolepsie, car celle-ci est largement affectée par les émotions. Les émotions fortes ont tendance à déclencher des épisodes narcoleptiques, comme la colère et le rire.
Des régions cérébrales spécifiques ont été associées à la narcolepsie, en particulier l'amygdale, et aux effets du rire (Meletti et al., 2015).
Des études sur les animaux ont révélé que la perturbation de la régulation des systèmes producteurs d'hypocrétine est associée aux troubles de l'humeur, en particulier à la dépression et à l'anxiété(Yeoh et al., 2014).
Le stress peut avoir des répercussions sur la narcolepsie, freepik.com.
Certains animaux ont une réponse d'immobilité tonique au stress. Ce que nous voulons dire par là, c'est que face à un prédateur ou à une situation où courir peut causer plus de mal que de bien, certains animaux vont tout de même subir une forme de paralysie musculaire.
Lorsqu'il est attrapé par un chat, un oiseau peut subir une immobilité tonique jusqu'à ce que le chat se lasse ou se montre complaisant, et l'oiseau essaiera alors de s'échapper.
Certains animaux font carrément le mort. Ces deux options augmentent les chances de l'animal de se fondre dans son environnement.
L'évolution pourrait suggérer que la paralysie musculaire est un trait de survie dans des scénarios spécifiques.
La narcolepsie ne peut malheureusement pas être guérie à l'heure actuelle, mais nous pouvons essayer de gérer les symptômes via :
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Lily Hulatt is a Digital Content Specialist with over three years of experience in content strategy and curriculum design. She gained her PhD in English Literature from Durham University in 2022, taught in Durham University’s English Studies Department, and has contributed to a number of publications. Lily specialises in English Literature, English Language, History, and Philosophy.
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Gabriel Freitas is an AI Engineer with a solid experience in software development, machine learning algorithms, and generative AI, including large language models’ (LLMs) applications. Graduated in Electrical Engineering at the University of São Paulo, he is currently pursuing an MSc in Computer Engineering at the University of Campinas, specializing in machine learning topics. Gabriel has a strong background in software engineering and has worked on projects involving computer vision, embedded AI, and LLM applications.
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