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La toxicomanie, également connue sous le nom d'abus de drogues, a de multiples définitions. En général, il s'agit de l'usage d'une drogue illicite ou prescrite qui affecte négativement l'état fonctionnel d'une personne.
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Inscris-toi gratuitementQuel pourcentage de personnes âgées de plus de 12 ans aux États-Unis peut correspondre à la description d'un trouble lié à l'abus de substances ?
Quel est le nom du questionnaire utilisé pour dépister les troubles liés à la consommation d'alcool ?
La dépendance ne peut être qu'à l'égard des drogues ou de l'alcool. Vrai ou faux ?
Les jeux d'argent sont une autre forme de dépendance. Vrai ou faux ?
Il existe certains gènes liés au développement d'une dépendance à l'alcool. Vrai ou faux ?
Les jumeaux identiques sont plus susceptibles d'être alcooliques tous les deux, ou de n'être ni l'un ni l'autre. Vrai ou faux ?
Les enfants de parents alcooliques sont moins susceptibles de développer l'alcoolisme après avoir été adoptés par des parents sains. Vrai ou faux ?
Le cortex orbitofrontal a un volume plus élevé ou plus faible chez les patients souffrant de dépendance ?
Quel est le pourcentage d'élèves de terminale qui auraient consommé une drogue illicite ?
Quelle est la dépendance la plus fréquente chez les personnes atteintes de schizophrénie ?
Les personnes souffrant d'un trouble de la santé mentale sont plus susceptibles de souffrir d'un trouble de la consommation de substances psychoactives. Vrai ou faux ?
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Équipe enseignants Influences biologiques sur l'utilisation de la drogue
En ce qui concerne l'épidémiologie, la prévalence de la toxicomanie varie d'un pays à l'autre. AuxÉtats-Unis, une étude nationale réalisée en 2010 a montré que près de 50 % des élèves determinale ont déclaré avoir consommé des drogues illicites au cours de leur vie. En outre, il a été estimé en 2017 que 7,2 pour cent des personnes âgées de 12 ans ou plus ont souffert d'un trouble de la consommation de substances diagnostiqué au cours de l'année écoulée.
De multiples questionnaires sont actuellement utilisés pour dépister l'abus de drogues, comme le questionnaire Cut, Annoyed, Guilty, and Eye (CAGE) pour le dépistage de l'alcool. Cependant, la consommation de drogues récréatives, même sans déclin fonctionnel, peut toujours être considérée comme un abus de substances.
Le questionnaire CAGE est un outil de dépistage de l'alcool en quatre questions.
Un score de 2 ou plus, ce qui signifie que le patient a répondu oui à deux des questions suivantes, a une sensibilité de 93 pour cent et une spécificité de 76 pour cent de la consommation excessive d'alcool, et une sensibilité légèrement inférieure pour l'alcoolisme.
La toxicomanie peut être préjudiciable à la personne qu'elle afflige et peut causer d'importants problèmes interpersonnels. En outre, la toxicomanie et l'addiction peuvent également avoir des conséquences juridiques. Il est donc impératif que les médecins traitants connaissent les facteurs qui influent sur la consommation de drogues, tels que les influences biologiques.
Grâce à la neurobiologie et aux recherches qui en découlent, nous en savons aujourd'hui beaucoup sur les influences biologiques de la consommation de drogues. Bien qu'il existe denombreux facteurs sociaux et socio-économiques qui peuvent influencer la consommation de drogues, nous nous concentrerons sur les influences biologiques. Il peut bien sûr y avoir des chevauchements entre plusieurs facteurs différents.
Voici quelques-unes des influences biologiques sur la consommation de drogues :
Lorsque l'on examine les influences biologiques sur les drogues, il est important d'évaluer toutes ces composantes distinctes et d'évaluer les interactions que chaque composante peut avoir.
La dépendance est un besoin physiologique ou psychologique d'une substance, d'un comportement ou d'une activité. L'American Society of Addiction Medicine, de façon peut-être controversée, va jusqu'à décrire la toxicomanie comme une maladie chronique du cerveau. Bien que la drogue soit la première chose qui vient à l'esprit de la plupart des gens lorsqu'ils pensent à la dépendance, les gens peuvent être dépendants de beaucoup de choses différentes. Par exemple, certaines personnes sont dépendantes des jeux d'argent ou même de leur téléphone portable. Jetons un coup d'œil à la génétique. Selon l'ASAM, il est possible que la génétique compte pour près de 50 % dans la détermination du fait qu'une personne développera ou non une dépendance. Des recherches ont mis en évidence certains gènes plus fréquents chez les personnes prédisposées à l'abus d'alcool. On a découvert que ces gènes affectent le système de la dopamine ; on sait que la dopamine joue un rôle dans la dépendance. Il est donc possible que ces modifications jouent un rôle important dans le développement des maladies addictives.
La cooccurrence des troubles mentaux et des troubles liés à la toxicomanie est élevée : Dépression, bipolarité, anxiété, etc. En fait, les patients atteints de schizophrénie sont plus susceptibles d'avoir des troubles liés à la nicotine. Cela indique et soutient le concept selon lequel les causes organiques de la consommation de drogues sont probables.
Les études sur les jumeaux en sont un bon exemple. On a découvert que les vrais jumeaux sont plus susceptibles d'être alcooliques tous les deux, ou de ne l'être ni l'un ni l'autre. En outre, des études portant sur des enfants nés de parents ayant des problèmes d'alcool et adoptés par des parents n'ayant pas de problèmes de dépendance à l'alcool, ont montré qu'ils couraient un risque plus élevé de développer eux-mêmes des problèmes d'alcool que ceux nés de parents n'ayant pas d'antécédents de dépendance à l'alcool.
Certains médicaments peuvent favoriser la dépendance, ce qui indique que l'affection a une composante organique. Par exemple, des médicaments comme le Chantix, unagoniste partiel desrécepteurs nicotiniques (ce qui signifie qu'il stimule tout en empêchant la surstimulation), agit en empêchant les effets de la nicotine sur le système dopaminergique mésolimbique, qui est associé à la dépendance .
Bien qu'il soit postulé que les gens soient plus prédisposés à développer une dépendance, il est également postulé que la consommation de drogues affecte également la dépendance. Il semble qu'il y ait une boucle de rétroaction ; plus on consomme de substances, plus on risque d'être dépendant. Il se peut même que la dépendance modifie physiquement certaines zones du cerveau, détruisant ainsi les fonctions physiologiques appropriées.
Certaines affections telles que le syndrome de Wernicke-Korsakoff sont graves, comme on le voit chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. Le patient peut développer une amnésie sévère, entre autres problèmes. Cependant, des changements plus subtils se produisent également avec la consommation de drogues.
Chez une personne en bonne santé qui n'a pas de dépendance, le cerveau récompense des comportements comme faire de l'exercice ou nouer des relations avec des amis ou des membres de la famille. Il est également vrai que le cerveau a des impulsions, mais ces impulsions peuvent être atténuées par le cortex frontal, qui est la zone principalement responsable de la prise de décision.
Lorsqu'une personne devient dépendante de la drogue, son système de récompense est affecté. La récompense qu'elle tire de ses relations ou de l'exercice physique, par exemple, n'est pas comparable à celle qu'elle peut ressentir à cause de la drogue. Elle continue à consommer des drogues pour ressentir cette récompense.
L'imagerie cérébrale a même montré la diminution du volume du cortex frontal chez les personnes touchées par la toxicomanie, ce qui indique une moindre capacité de prise de décision.
Le noyau accumbens est l'une des principales structures d'entrée des ganglions de la base. Son rôle est d'intégrer les informations provenant des zones corticales et limbiques du cerveau afin de faciliter les comportements orientés vers un objectif. On a découvert que l'exposition chronique à des drogues et à des substances affectait la plasticité du noyau accumbens.
Vue sagittale du noyau accumbens - commons.wikimedia.org
Dans les recherches actuelles, il semble que la transmission glutamatergique dans le noyau accumbens soit affectée après le sevrage d'une exposition chronique à la drogue. De plus, on pense que les changements qui se produisent dans le cerveau, en particulier dans le noyau accumbens, contribuent au risque de rechute après que le patient a tenté d'arrêter de fumer.
Un groupe de médecins a tenté de traiter une grave dépendance réfractaire aux opiacés par ablation stéréotaxique du noyau accumbens. Bien que les patients aient signalé certains effets indésirables, cette intervention chirurgicale a été couronnée de succès chez certains d'entre eux.
Le cortex orbitofrontal est la zone du cerveau dont on pense qu'elle contrôle nos comportements. Il joue un rôle important dans le processus de prise de décision.
Vue latérale du lobe frontal - commons.wikimedia.org
La littérature actuelle indique que les déficits dans le traitement de la récompense sont impliqués dans les troubles liés à la maltraitance. La réduction du volume du cortex orbitofrontal, ainsi que d'autres zones telles que le striatum, est également impliquée dans les troubles liés à l'abus.
Enfin,des études utilisant l'imagerie cérébrale ont examiné le cortex orbitofrontal et ont constaté que cette zone était altérée chez les personnes souffrant de toxicomanie .
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Lily Hulatt is a Digital Content Specialist with over three years of experience in content strategy and curriculum design. She gained her PhD in English Literature from Durham University in 2022, taught in Durham University’s English Studies Department, and has contributed to a number of publications. Lily specialises in English Literature, English Language, History, and Philosophy.
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Gabriel Freitas is an AI Engineer with a solid experience in software development, machine learning algorithms, and generative AI, including large language models’ (LLMs) applications. Graduated in Electrical Engineering at the University of São Paulo, he is currently pursuing an MSc in Computer Engineering at the University of Campinas, specializing in machine learning topics. Gabriel has a strong background in software engineering and has worked on projects involving computer vision, embedded AI, and LLM applications.
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