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À l'époque, la santé publique dans la Grande-Bretagne industrielle était sous-financée et négligée par le gouvernement. Alors, comment a-t-elle réussi, à elle seule, à réformer le système de santé hospitalier ? Découvrons-le !
Histoire de Florence Nightingale
À l'époque de la santé publique en Grande-Bretagne, la profession d'infirmière était considérée comme une profession extrêmement basse, grossière et sans éducation. En outre, cette profession était étroitement associée à l'alcoolisme et à l'ivrognerie. Ce sentiment se retrouve dans divers ouvrages célèbres de l'époque.
Fig. 1 - Relief de Florence Nightingale à Londres
Contre toute attente, Florence a défié les barrières sociétales et les normes d'une femme respectable et a cherché à améliorer la santé publique et à restructurer l'opinion de la société sur les soins infirmiers.
Le sais-tu ? De telles représentations de la profession à une époque où la lecture et les romans faisaient partie intégrante de la richesse de la vie anglaise ont eu un rôle extrêmement important dans la formation des opinions de la société anglaise.
Chronologie de Florence Nightingale
Florence Nightingale a tracé un chemin unique et précurseur pour une femme de sa stature, mais son audace l'a poussée à poursuivre sa mission plus loin.
| Date | Événement |
| 12 mai 1820 | Florence Nightingale est née. |
| 1837 | Florence Nightingale fait campagne pour de meilleurs soins dans les hôpitaux. |
| Juillet 1850 | Florence termine deux semaines de formation à l'institution des diaconesses protestantes de Kaiserswerth en Allemagne. |
| Juillet 1851 | Florence s'inscrit à l'Institution des diaconesses protestantes pour trois mois de formation. |
| 1853 | Florence Nightingale est nommée surintendante d'un centre médical pour femmes à Londres. |
| 1854 | Nightingale voyage pour soigner les soldats blessés qui participent à la guerre de Crimée. |
| 1856 | Nightingale rentre chez elle en Angleterre et est reconnue comme une héroïne. |
| 1860 | Florence Nightingale ouvre l'école de formation Nightingale. |
| 1861 | Nightingale ouvre un hôpital pour sages-femmes au King's College Hospital. |
| 1883 | Florence Nightingale reçoit la Croix Rouge Royale. |
| 13 août 1910 | Florence Nightingale meurt. |
Fait amusant ! Après avoir acquis sa formation officielle, Florence a décidé d'accepter un rôle non rémunéré de "surintendante" à l'"établissement pour femmes douces pendant la maladie", aujourd'hui connu sous le nom de King's College Hospital de Londres.
À propos de Florence Nightingale
Florence Nightingale a été élevée à Lea Hurst, dans le Derbyshire, sur le domaine familial. Son père lui a donné une éducation classique, ce qui l'a amenée à s'intéresser à la philanthropie dès son plus jeune âge. Florence s'occupait souvent des pauvres et des malades dans son village voisin, ce qui laissait présager son avenir influent.
Faits concernant Florence Nightingale
Florence Nightingale est née en 1820 à Florence, en Italie, dans une famille extrêmement riche. Ce milieu riche et privilégié a permis à Florence Nightingale de recevoir une éducation poussée. Ce type d'éducation pour une femme à cette époque était extrêmement progressiste et largement inédit, même pour une femme d'un rang social élevé comme Nightingale.
Florence Nightingale était également très croyante. Cette passion religieuse l'a amenée à croire qu'elle était ointe dans un but particulier. En plus de son sacrement religieux, on dit qu'elle avait une personnalité très franche, passionnée et audacieuse.
Fig. 2 - Florence Nightingale
Cette audace s'est manifestée clairement lorsqu'elle a défié les normes de la société et les souhaits de sa famille pour poursuivre une carrière d'infirmière.
Sais-tu que... Florence Nightingale a eu ce qu'elle a compris comme une vision religieuse à l'âge de 17 ans. Florence Nightingale croyait que cette vision l'avait chargée d'aider l'humanité.
Guerre de Crimée
En 1854, la Grande-Bretagne est entrée en guerre contre la Russie. C'est ce qu'on appelle la guerre de Crimée (1854-1856). C'est l'occasion rêvée pour Florence Nightingale de mettre à profit sa formation. Florence a eu un impact considérable pendant la guerre, réduisant le taux de mortalité de 42 % à 2 %!
Sais-tu que... Sidney Herbert, le secrétaire à la guerre, a demandé à Florence Nightingale de se rendre au front avec 38 infirmières pour travailler à l'hôpital militaire de Scutari !
Travaux célèbres de Florence Nightingale
Pendant la guerre de Crimée, les casernes britanniques (base militaire britannique) ont été nommées Scutari Barracks. Ainsi, leur hôpital militaire a été nommé d'après les casernes, l'hôpital de Scutari. Les conditions de l'hôpital de Scutari avaient fait l'objet de beaucoup de mauvaise presse, notamment dans le journal Times. Voyons comment Florence Nightingale a amélioré l'hôpital de Scutari.
Lorsque Nightingale est arrivée à l'hôpital de Scutari, en Turquie, en novembre 1854, elle a été confrontée à des conditions épouvantables.
L'hôpital hébergeait environ 10 000 patients dans des conditions de surpeuplement et d'exiguïté. Ainsi, les patients étaient allongés sur le sol et placés dans les couloirs.
Les maladies et les infections étaient monnaie courante. À tel point que la majorité des décès survenus pendant la guerre de Crimée étaient liés à des maladies plutôt qu'à des combats.
Les fournitures médicales étaient extrêmement limitées car il était difficile de les acheminer. Les fournitures de base telles que les bandages et les médicaments n'étaient tout simplement pas disponibles.
En outre, il y avait un manque de nourriture pour les mêmes raisons.
De nombreux patients souffraient de typhoïde, de choléra et de diarrhée.
Les patients étaient infestés de poux et de puces. L'hôpital était également infesté de rats et de souris.
L'état général de l'infrastructure de l'hôpital était terrible. Le toit était troué et fuyait.
Les hôpitaux étaient extrêmement sales et manquaient d'hygiène.
Fig. 3 - Hôpital de Scutari
Florence Nightingale a amélioré l'hygiène de l'hôpital, en récurant toutes les surfaces et la cuisine, puis en lavant toute la literie, les draps, l'équipement, les serviettes et les bandages.
Fait amusant ! Nightingale a exigé un envoi de 300 brosses à récurer pour nettoyer la saleté et a commandé de la literie propre.
Le gouvernement britannique est intervenu en 1855 en améliorant l'approvisionnement en eau propre, ce qui a contribué à la baisse de la mortalité pendant cette période. Cette amélioration était importante car l'hôpital avait été construit sur une fosse d'aisance, un dépotoir de déchets et d'excréments humains. Cela signifie que toute l'eau était infestée de déchets humains, ce qui entraînait des maladies graves, comme le choléra, causées par un approvisionnement en eau sale.
La baronne Angela Burdett-Courts, philanthrope, a lu les articles du Times sur les conditions choquantes et s'est sentie passionnée par l'aide à apporter. Elle a fait don d'une machine qui pouvait sécher environ 1 000 pièces de linge mouillé à l'époque. Une grande partie de l'effort de guerre à Scutari a été réalisé grâce à des dons, ce qui met en évidence l'attitude de laisser-faire du gouvernement en matière de santé publique.
Laissez-faire
Idéologie politique qui tend à laisser les circonstances suivre leur propre cours sans intervention du gouvernement.
Hôpitaux anglais et santé publique britannique
Florence Nightingale croyait en la théorie médicale des miasmes. À cette époque, on ne savait pas grand-chose, d'un point de vue médical, sur les causes des maladies et des infections. Bien qu'il y ait eu des théories, rien n'était définitif. La théorie des miasmes soutenait que la maladie était basée sur l'idée qu'elle était véhiculée par des fumées dangereuses dans l'air et des odeurs désagréables.
Fig. 4 - Cette image a été utilisée pour représenter l'épidémie de choléra au dix-neuvième siècle.
Sais-tu que... La théorie des miasmes était également soutenue par le fait que les maladies étaient pires en été ou dans des conditions plus chaudes. Cette logique a été vérifiée car les mauvaises odeurs s'aggravent généralement en été.
Même si cette théorie n'était pas tout à fait correcte, elle avait des mérites très importants qui ont contribué à faire avancer la médecine. L'accent général mis sur la promotion de l'hygiène et de la circulation de l'air a permis à Florence Nightingale d'améliorer les conditions dans les hôpitaux anglais. Les principaux changements apportés par Nightingale à la suite de ces théories sont les suivants :
- A donné la priorité à l'importance d'une bonne alimentation et d'une bonne hydratation.
- Elle a insisté sur l'augmentation du débit d'air et la circulation d'air propre.
- Elle a cherché à modifier le rôle et l'importance des infirmières.
Le Nightingale Fund a été créé pendant la guerre de Crimée et a permis de récolter environ 44 000 livres sterling. Avec l'aide des dons du public provenant de ce fonds, Florence Nightingale a ouvert le Nightingale Home and Training School for Nurses basé à l'hôpital St Thomas à Londres en juillet 1860.
C'est avec cet hôpital qu'elle a commencé à transformer les soins infirmiers. Florence Nightingale a commencé par appliquer deux règles importantes :
- Les infirmières recevaient une formation pratique dans des hôpitaux organisés dans un but précis.
- Les infirmières devaient vivre dans des conditions sociales élevées.
L'importance de Florence Nightingale
Au début du19e siècle, les hôpitaux pouvaient accueillir environ 3 000 patients. 50 ans plus tard, ce nombre a augmenté de façon exponentielle pour atteindre 8 000. Les hôpitaux étaient non seulement plus grands mais amélioraient la formation de leur personnel. Florence Nightingale a joué un rôle important dans la croissance des hôpitaux britanniques grâce à ses développements dans le domaine des soins infirmiers et des soins aux malades et aux pauvres à domicile et dans les workhouses. Son enseignement sur la propreté vitale des hôpitaux pour éviter les infections et les principes et priorités qu'elle a établis dans le cadre de la formation des infirmières ont contribué au développement des procédures hospitalières britanniques.
Fig. 5 - La vie de Florence Nightingale 1905 Illustration
Notes sur les soins infirmiers (1860) de Florence Nightingale
Ce livre s'attache principalement à promouvoir les soins infirmiers, à définir la formation des infirmières et à suggérer des moyens d'améliorer les hôpitaux et la santé publique en Grande-Bretagne. Il était révolutionnaire et le premier du genre.
On se souvient de Florence Nightingale comme d'une pionnière des soins infirmiers et d'une réformatrice des hôpitaux.1
- Bernard Cohen
Nightingale a créé une routine de soins holistiques de base qui est encore applicable aujourd'hui. Cependant, Nightingale n'est pas la seule personnalité influente à avoir contribué à l'émergence de la science médicale et à des améliorations au cours du19e siècle qui sont encore utilisées aujourd'hui ! Voici un aperçu d'autres développements au sein de la communauté scientifique médicale à cette époque.
- Joseph Lister a fabriqué un microscope avec un grossissement de 1 000 fois.
- Louis Pasteur a découvert les germes et a révolutionné les connaissances médicales à cette époque.
- Robert Koch applique les révolutions de Pasteur aux maladies humaines, formant ainsi la branche scientifique de la bactériologie.
- Les gouvernements commencent à soutenir financièrement la recherche scientifique : le médecin hygiéniste d'Ebbw Vale, le Dr J.W. Power, aide à mettre en place des cours de bactériologie au King's College de Londres.
- Emil von Behring a découvert les anti-toxines.
- Emile Roux met au point un vaccin contre la diphtérie.
- Paul Ehrlich a créé le traitement de la syphilis, nommé Salvarsan 606.
Sais-tu que... Florence Nightingale était connue sous le nom de "Dame à la lampe". Ce surnom lui a été donné en raison de son habitude d'effectuer personnellement la dernière tournée des patients la nuit, tous les soirs.
Florence Nightingale - Points clés
- Florence Nightingale a franchi les frontières de la classe et du sexe et a développé les soins infirmiers modernes. Elle a changé la façon dont la société considérait la profession d'infirmière, en faisant évoluer le parcours professionnel pour qu'il soit considéré comme une forme intellectuelle et respectée d'éducation et de formation, ainsi que comme une profession de soins primaires.
L'impact et les travaux de Florence Nightingale ont conduit à la formation de 68 000 infirmières en 1900, ce qui a considérablement changé par rapport au chiffre de zéro en 1850, avant que Florence ne commence son travail.
Florence a sauvé de nombreuses vies pendant la guerre de Crimée grâce à l'assainissement, l'hygiène, le régime alimentaire et l'organisation des hôpitaux. Au printemps 1855, le taux de mortalité était tombé à 2 %, alors qu'il était de 42 % lorsque Florence a commencé son travail en novembre 1854.
Florence Nightingale croyait en la théorie des miasmes comme cause de la maladie.
Florence Nightingale a créé les premières écoles d'infirmières (1860) et de sages-femmes (1861) en Angleterre. Elle a également supervisé la mise en place de l'hôpital français de style pavillonnaire en Angleterre, où les patients étaient organisés par maladie et non mélangés.
Florence Nightingale a publié plus de 200 ouvrages, dont le plus remarquable est Notes on Nursing (1860). Elle a également reçu le prix de la Croix-Rouge royale en 1883 et a été la première femme à recevoir l'ordre du mérite pour services exceptionnels rendus à la couronne en 1907.
Références
- Bernard Cohen, (1984). Florence Nightingale, pp 128.
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