Définition de l'accès aux soins de santé
Les soins de santéa> sont un service qui vise à soutenir, maintenir et améliorer la santé humaine sous tous ses aspects. Ces soins sont dispensés par des professionnels ayant reçu une formation médicale. Il s'agit d'un service extrêmement important au sein de la société ; il a un impact sur tous les aspects d'une personne, du bien-être physique, social et mental à la qualité de vie en général. En fin de compte, la santé et les soins de santé affectent l'ensemble de la population de la planète.
En outre, les soins de santé jouent un rôle important dans la compréhension de la stabilité économique d'un pays. Les pays qui n'ont pas de système de santé sont généralement des pays à faible revenu (PFR). Les pays dotés de systèmes de santé solides et stables sont généralement situés dans les pays à revenu élevé (PRI). Ces derniers sont également considérés comme des pays économiquement plus stables.
Il est important que les populations du monde entier aient accès aux soins de santé, car cela permet de promouvoir la santé, de prévenir les maladies, de réduire les maladies et les décès, et d'encourager l'équité en matière de santé. Mais qu'entendons-nous par là ?
L'accèsaux soins de santé est la capacité à obtenir facilement des soins de santé, et donc à garantir un mode de vie sain pour que l'éducation et le travail puissent se poursuivre.
L'équité en matière de santé, c'est l'égalité d'accès et de chances pour rester en bonne santé.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) est une agence des Nations Unies qui vise à encourager la bonne santé et les soins de santé dans le monde entier. L'OMS affirme qu'environ la moitié de la population mondiale n'a pas accès aux soins de santé.
Indice d'accès et de qualité des soins de santé
L'indice d'accès et de qualité des soins de santé (HAQ) est une mesure de l'accès et de la qualité des soins médicaux. L'échelle utilisée pour cela va de 0 à 100. Où 0 correspond au plus mauvais accès aux soins médicaux et à la plus mauvaise qualité des soins médicaux, 100 correspond au meilleur accès aux soins médicaux et à la meilleure qualité des soins médicaux. L'indice HAQ est basé sur la mortalité aménageable.
Lamortalité évitable fait référence aux décès causés par une série de maladies dont on sait qu'elles peuvent être évitées grâce à des soins de santé corrects et efficaces. Ces maladies comprennent l'appendicite et le diabète.
Fig. 1 - Indice d'accès aux soins de santé et de qualité, 2015.
Obstacles à l'accès aux soins de santé
L'accès aux soins de santé se heurte à de nombreux obstacles, et ces obstacles empêchent les gens de préserver leur santé et d'atteindre leur plein potentiel.
La pauvreté
La pauvreté n'affecte pas seulement l'accès aux soins de santé, elle est aussi une cause de mauvaise santé. La pauvreté affecte souvent les aspects financiers de la vie des gens. Cela signifie qu'il est difficile pour les personnes en situation de pauvreté de s'offrir des choses qui peuvent améliorer la santé, qu'il s'agisse d'aliments sains et d'une nutrition suffisante, de médicaments ou même d'informations concernant les soins de santé. D'autres coûts peuvent inclure le coût des consultations médicales, ainsi que les frais de déplacement pour se rendre à la consultation et même la perte de revenu qui peut résulter d'un arrêt de travail pour cause de maladie.
L'éducation
L'éducation est essentielle pour que les gens acquièrent des connaissances et une compréhension des soins de santé. Si les gens ne savent pas comment rester en bonne santé ou comment accéder aux soins de santé, leur capacité à recevoir des soins de santé est gravement limitée.
Coût de l'assurance maladie
L'assurance maladie est un paiement mensuel ou annuel qui sert à couvrir les frais imprévus et aide les gens à recevoir des soins de santé à un tarif abordable. Sans assurance maladie, les frais de santé sont généralement extrêmement élevés. Cependant, l'assurance maladie est un autre élément qui empêche l'accès aux soins de santé. En effet, l'assurance maladie impose des paiements mensuels pour avoir accès aux soins de santé. Si les gens n'ont pas les moyens de faire face à ces paiements, cela limite par conséquent leur accès aux soins de santé. Cela peut signifier qu'ils doivent payer des prix élevés pour recevoir des soins de santé.
Revenus et emplois
Pour pouvoir se payer des soins de santé et une assurance maladie, il faut disposer d'un revenu. Par conséquent, un manque de revenus peut devenir un obstacle à l'accès aux soins de santé. De nombreux employeurs proposent à leurs employés des formules d'assurance à un tarif préférentiel. Parfois, les soins de santé sont même gratuits par l'intermédiaire des employeurs.
Compétences linguistiques et culturelles
Les barrières linguistiques peuvent avoir un impact sur l'accès aux soins de santé. En effet, les malentendus et les erreurs de communication peuvent entraîner une mauvaise prise en charge des soins, une mauvaise compréhension de l'état du patient, voire un diagnostic erroné si le patient et le soignant ne parlent pas la même langue. Dans les cas extrêmes, cela peut mettre la vie du patient en danger. Cela ne signifie pas nécessairement que tout le monde doit parler la même langue, cependant, c'est un facteur important pour l'accès aux soins de santé. Les traducteurs sont des outils essentiels dans les situations de soins de santé.
La compétence culturelle est également essentielle dans les soins de santé. Elle permet aux professionnels de la santé d'être plus conscients de la façon dont les cultures peuvent affecter les soins de santé d'un patient.
La compétence culturelle en matière de soins de santé consiste à comprendre que tes valeurs et tes expériences culturelles peuvent être différentes de celles d'autres personnes. Cela implique également de respecter, d'honorer et de valoriser les différentes cultures ou modes de vie, identités et croyances. Par exemple, les professionnels de la santé doivent tenir compte des besoins alimentaires ou religieux, comme ne pas proposer de porc à un patient musulman.
Par conséquent, si un professionnel de la santé n'est pas conscient des différentes cultures ou porte un jugement sur elles, cela peut avoir des répercussions sur le traitement et les soins de santé et, en fin de compte, sur l'accès du patient aux soins de santé. Être compétent sur le plan culturel signifie fournir la même norme de soins à tout le monde, indépendamment de qui ils sont ou de ce qu'ils croient.
Le transport
Si les personnes qui ont besoin de soins de santé n'ont aucun moyen de se rendre sur le lieu du traitement, leur accès aux soins de santé en sera affecté. Sans moyen de transport, les gens pourraient manquer des rendez-vous, ne pas pouvoir aller chercher des ordonnances ou ne pas pouvoir atteindre un hôpital en cas d'urgence. Qu'il s'agisse de ne pas posséder de voiture personnelle, de ne pas pouvoir s'offrir les transports en commun ou de vivre en milieu rural, le transport est un facteur clé lorsqu'on pense à l'accès des gens aux soins de santé.
Fig. 2 - Ce bus se dirige vers l'hôpital Ealing à Londres. Mais que se passerait-il si tu n'avais pas les moyens de payer le ticket de bus ?
Disparités dans l'accès aux soins de santé
Les disparités dans l'accès aux soins de santé peuvent souvent être le résultat de discriminations ou de préjugés. On parle de discrimination lorsqu'une personne est maltraitée en raison de son identité. Ladiscrimination fondée sur l'origine ethnique, le sexe, la sexualité et les revenus peut avoir un impact sur la possibilité pour une personne de recevoir des soins de santé appropriés .
La discrimination raciale est un exemple typique ; de nombreux cancers ou maladies de la peau sont étudiés d'un point de vue blanc et passent donc inaperçus chez les personnes de couleur.
Les personnes de couleur (et aussi les femmes) ne sont pas non plus souvent utilisées dans les études, ce qui fausse les données en faveur des hommes blancs. Dans certains cas, la discrimination peut souvent empêcher les groupes minoritaires de rechercher des soins de santé en premier lieu, peut-être en raison d'un traitement injuste dans le passé.
Savais-tu que les crises cardiaques affectent différemment les hommes et les femmes, mais que les signes les plus courants sont ceux que ressentent les hommes ?
Un adulte âgé de couleur sur quatre affirme que les professionnels de la santé l'ont traité injustement ou ont ignoré ses préoccupations en matière de santé en raison de sa race ou de son appartenanceethnique1.
- Fonds du Commonwealth, 2022.
L'accès aux soins de santé aux États-Unis
De nombreux pays en développement ont du mal à accéder aux soins de santé. Malgré cela, les pays qui ont des systèmes de santé de haute qualité ont également des problèmes d'accès aux soins de santé. Cela peut être dû à la demande, qui a un impact sur les temps d'attente pour les soins de santé, ou au coût très élevé des soins de santé.
Les États-Unis sont en mauvaise santé par rapport à de nombreux pays. Cela est dû à des problèmes d'accès aux soins de santé, tels que le coût des soins de santé aux États-Unis, à la pauvreté et à l'inégalité des revenus, ainsi qu'à un manque d'activité physique et à des actions malsaines, telles qu'un mauvais régime alimentaire.
Savais-tu que la Corée du Sud occupe la première place en matière de qualité des soins de santé ?
Effet de la loi sur les soins abordables sur l'accès aux soins de santé
Aux États-Unis, la loi sur les soins de santé abordables (ACA) a été promulguée en 2010. Cette loi visait à rendre l'assurance maladie plus abordable pour un plus grand nombre de personnes. Cela a permis un meilleur accès aux soins de santé aux États-Unis. L'ACA offre des droits et des protections qui garantissent que la couverture santé est équitable et facile à comprendre. Elle réduit également les inégalités géographiques, raciales et économiques en matière de soins de santé grâce à un meilleur accès à une gamme de polices d'assurance santé.
Quel impact la loi sur les soins abordables a-t-elle eu sur l'accès aux soins de santé ?
Davantage de personnes ont désormais une assurance maladie, ce qui permet aux gens d'avoir accès aux soins de santé. De plus, des études montrent que les différences socio-économiques ont diminué en ce qui concerne les soins de santé, ainsi que le nombre de décès, grâce à l'ACA. En fin de compte, l'ACA a amélioré l'accès aux soins de santé pour ceux qui ont pu souscrire une assurance maladie dans le cadre de l'ACA, même si de nombreux citoyens américains ne sont toujours pas couverts par une assurance maladie. Par conséquent, leur accès aux soins de santé reste limité.
Accès aux soins de santé - Points clés
- L'accès aux soins de santé est crucial pour la vie humaine. C'est la possibilité de recevoir des soins de santé de qualité de la part de professionnels de la santé.
- L'indice d'accès à la santé et de qualité (HAQ) est une mesure de l'accès à des soins médicaux de haut niveau sur une échelle de 0 (accès et qualité les plus faibles) à 100 (accès et qualité les plus élevés).
- Les obstacles à l'accès aux soins de santé comprennent la pauvreté, l'éducation, le coût de l'assurance maladie, les revenus et l'emploi, la discrimination, les compétences linguistiques et culturelles, ainsi que les transports.
- Aux États-Unis, l'accès aux soins de santé est médiocre en raison des modes de vie malsains, des coûts médicaux élevés et des problèmes de pauvreté et d'inégalités de revenus.
- L'Affordable Care Act (ACA) est une loi entrée en vigueur en 2010 qui permet à un plus grand nombre de personnes de s'offrir une assurance médicale aux États-Unis, améliorant ainsi l'accès aux soins de santé.
Références
- The Commonwealth Fund, NEW REPORT : How Older Adults View Racial and Ethnic Discrimination in the U.S. Health Care System (NOUVEAU RAPPORT : comment les personnes âgées considèrent la discrimination raciale et ethnique dans le système de santé américain), communiqué de presse, 2022.
- Fig. 1. Indice d'accès et de qualité des soins de santé, 2015. (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Healthcare_Access_and_Quality_Index,_OWID.svg), par Our World in Data (https://ourworldindata.org/grapher/healthcare-access-and-quality-index), sous licence CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en).
- Fig. 2 : bus se rendant à l'hôpital d'Ealing à Londres (https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Off_To_Ealing_Hospital_-_geograph.org.uk_-_2687259.jpg), par Martin Addison (https://www.geograph.org.uk/profile/4942), sous licence CC BY-SA 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/).
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