Facteurs de risque

Liste des classes de facteurs de risque

Fig. 2. Exemples de chacune des six catégories de facteurs de risque.

Les facteurs de risque peuvent être répartis en six catégories différentes, qui sont présentées ci-dessous, avec quelques exemples de chacune d'entre elles en annexe :

• Biologiques
  • Taux élevé de sucre dans le sang
  • Pression artérielle élevée
  • Excès de cholestérol
• Chimiques
  • Cancérigènes
  • Mutagènes
  • Neurotoxines
• Physique
  • Posture
  • La température
  • Humidité
• Psychosocial
  • Charges de travail excessives
  • Manque de contrôle sur sa propre charge de travail
  • Délais restrictifs
• Personnelle
  • Inactivité physique
  • Régime alimentaire et nutrition
  • Exposition excessive au soleil sans protection
• Autres

La corrélation n'implique pas la causalité

Lorsque nous discutons des facteurs de risque, et de tout concept scientifique en général, nous devons faire attention à la façon dont nous utilisons des mots tels que corrélation et causalité. La causalité signifie qu'une chose en cause directement une autre. Un exemple serait de dire que le tabagisme provoque le cancer du poumon. C'est faux, car de nombreuses personnes fument pendant des décennies et ne développent jamais de cancer du poumon. Cela signifie que le tabagisme n'est pas une cause directe du cancer du poumon, mais qu'il s'agit d'unfacteur de risque extrêmement important !

Fig. 3 - Illustration simple de la différence entre corrélation et causalité

C'est pourquoi nous disons généralement que deux choses sont corrélées ou présentent une corrélation. Cela signifie qu'il existe une sorte de lien entre deux variables. Cependant, un changement ne provoque pas nécessairement un changement dans l'autre. Il faut faire la différence entre la causalité et la corrélation parce qu'il y a généralement d'autres facteurs en jeu qui affectent notre santé. Il est très rare qu'une seule cause soit à l'origine d'une maladie particulière. Comme nous le verrons plus loin dans l'article, les facteurs liés au mode de vie, les composantes génétiques et les facteurs environnementaux contribuent généralement au développement d'une maladie.

Facteurs de risque du diabète

En général, lorsqu'on parle des facteurs de risque du diabète, on fait référence au diabète de type 2, car c'est le type de diabète qui est acquis, contrairement au diabète de type 1 qui provient d'une attaque auto-immune contre les cellules productrices d'insuline du pancréas.

Facteurs de risque du diabète de type 1

Les facteurs de risque du diabète de type 1 ne sont pas aussi bien connus que ceux du diabète de type 2. Cependant, certains des facteurs connus sont les antécédents familiaux et l'âge.

• Antécédents familiaux - Le fait d'avoir des parents atteints de diabète de type 1 augmente considérablement la probabilité qu'une personne développe ce type de diabète. Cela est probablement dû au fait que les variations génétiques sont une cause du diabète de type 1.
• L'âge - Le diabète de type 1 survient généralement chez les jeunes, ce qui signifie qu'une fois que tu as passé le stade du jeune adulte , tu as beaucoup moins de chances de développer un diabète de type 1.

Facteurs de risque du diabète de type 2

Contrairement au diabète de type 1, les facteurs de risque du diabète de type 2 sont beaucoup mieux connus. Il s'agit notamment du prédiabète, de l'obésité, de l'âge, des antécédents familiaux, du manque d'activité et de la race. Un grand nombre de ces facteurs de risque peuvent être modifiés en changeant de mode de vie, ce qui signifie qu'un mode de vie plus sain peut diminuer de manière significative, mais pas éradiquer, en raison de la nature non causale des facteurs de risque, le risque qu'une personne développe un diabète de type 2 !

• Prédiabète - État de santé dans lequel le taux de sucre dans le sang reste supérieur à la normale, mais n'est pas assez élevé pour être considéré comme un diabète de type 2. Il s'agit généralement d'un signe de développement du diabète de type 2 et d'un facteur de risque important.
• Obésité - Un IMC élevé entraîne des niveaux élevés de substances connues pour être liées à la résistance à l'insuline. C'est ce que montre l'augmentation linéaire du risque de diabète en fonction de l'IMC.
• L'âge - L'augmentation de l'âge a été corrélée à un risque accru de diabète de type 2, car il survient le plus souvent chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées.
• Antécédents familiaux - Le fait d'avoir des parents atteints de diabète de type 2 augmente également la probabilité de développer ce type de diabète, ce qui signifie qu'il peut y avoir un élément génétique dans le diabète de type 2.
• Faible activité - L'exercice entraîne une baisse de la glycémie, du poids et de la tension artérielle, ainsi qu'une modification du taux de cholestérol. Tous ces facteurs limitent le risque d'apparition du diabète ou de ses facteurs de risque, ce qui signifie qu'un faible niveau d'activité est un facteur de risque pour le diabète de type 2.
• Race - Certaines races et ethnies présentent une incidence plus élevée de diabète de type 2, ce qui suggère une composante héréditaire du risque de diabète de type 2, comme les antécédents familiaux. Les ethnies les plus à risque sont celles d'Afrique noire, des Afro-Caraïbes et de l'Asie du Sud-Est.

Facteurs de risque pour les maladies cardiaques

Les maladies cardiaques, plus précisément appelées maladies cardiovasculaires (MCV), sont le terme générique qui désigne les affections ayant un impact sur le cœur ou les vaisseaux sanguins. Cela inclut les maladies coronariennes, l'angine de poitrine, l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux et bien d'autres. En raison du grand nombre de problèmes qui entrent dans le cadre des MCV, il existe un grand nombre de facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer l'une ou l'autre des maladies décrites. Il s'agit notamment de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension artérielle, du diabète, de l'obésité, du tabagisme et de l'inactivité physique.

• Taux de cholestérol élevé - Un taux de cholestérol élevé peut entraîner la formation de plaques graisseuses appelées athérome dans les parois des artères. Cela les rétrécit, ce qui signifie qu'une quantité suffisante de sang ne peut pas passer.
• L'hypertension artérielle - Elle peut endommager l'intérieur des vaisseaux sanguins, entraînant des saignements ou des obstructions, qui sont alors à l'origine des maladies cardiovasculaires.
• Diabète - De la même manière que l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie du diabète peut endommager les vaisseaux sanguins de l'organisme. Il peut également endommager les nerfs qui contrôlent le système cardiovasculaire.
• Obésité - L'obésité augmente le taux de cholestérol dans l'organisme, ce qui entraîne une augmentation des athéromes. Elle est également liée à un risque accru de diabète et d'hypertension artérielle, ce qui signifie qu'une diminution de l'IMC réduit considérablement la probabilité de maladies cardiovasculaires. En plus de ces autres effets secondaires, un IMC élevé soumet le système cardiovasculaire à un stress plus important.
• Letabagisme - Le tabagisme peut endommager les vaisseaux sanguins de l'organisme. Il soumet également le système cardiovasculaire à un stress supplémentaire et augmente le risque de formation de caillots.
• Inactivité - Un mode de vie sédentaire augmente le risque de tous ces autres facteurs de risque, à l'exception du tabagisme. Cela signifie qu'une augmentation de l'exercice physique réduit considérablement le risque de maladie cardiovasculaire.

Facteurs de risque du cancer

Le cancer est une maladie complexe qui comporte de nombreux sous-types. La formation du cancer, appelée carcinogenèse, est un processus complexe résultant de la défaillance de nombreux systèmes.

Fig. 4 - Illustration des multiples mutations nécessaires à l'apparition d'un cancer.

Les facteurs de risque du cancer sont nombreux, notamment l'âge, les antécédents familiaux, le tabagisme, l'obésité, l'alcool, les infections virales, l'exposition aux radiations et l'exposition à des produits chimiques tels que les cancérogènes et les mutagènes.

• L'âge - Les risques de développer un cancer augmentent considérablement avec l'âge, simplement parce que les dommages ont eu plus de temps pour se produire.
• Antécédents familiaux - Les antécédents familiaux de cancer augmentent le risque de développer la maladie car elle a une composante génétique importante. Ceci est illustré par les variantes des gènes BRCA1 et BRCA2. Certains allèles de ces gènes augmentent considérablement la probabilité de cancer du sein car ils sont impliqués dans la réparation de l'ADN, ce qui signifie que les versions mutantes augmentent la probabilité que d'autres mutations ne soient pas réparées, ce qui entraîne un cancer.
• Letabagisme - Le tabagisme a été associé à une augmentation de 15 à 30 fois du risque de cancer du poumon. La fumée de cigarette endommage les cellules et le matériel génétique qu'elles contiennent, la fumée de cigarette contenant au moins 70 substances cancérigènes.
• Obésité - Les personnes obèses présentent des niveaux d'hormones élevés, qui ont été associés à une augmentation de l'incidence du cancer. L'inflammation chronique résultant de l'obésité augmente également le stress oxydatif dans l'organisme, ce qui accroît la probabilité de dommages à l'ADN. Les cellules graisseuses produisent également des hormones qui favorisent directement la prolifération cellulaire. Ces hormones sont connues sous le nom d'adipokines, et certaines d'entre elles inhibent également la formation du cancer. Cependant, elles sont moins présentes chez les personnes obèses.
• Alcool - L'alcool se décompose dans l'organisme en acétaldéhyde, qui serait cancérigène. Il crée également des espèces réactives de l'oxygène, qui provoquent un stress oxydatif, endommageant le matériel génétique. Il peut également nuire à la capacité du corps à traiter certains nutriments, qui protègent potentiellement le corps du cancer, et augmenter les niveaux d'hormones telles que l'œstrogène, qui ont également été liées au cancer.