Hormones Reproductives

Hormones de la reproduction féminine

La FSH et la LH stimulent les ovaires pour qu'ils produisent des gamètes matures, ainsi que pour qu'ils synthétisent et sécrètent de l'œstrogène, la principale hormone reproductrice féminine. Les femmes ont deux ovaires de chaque côté de l'utérus. Les tubes qui relient les ovaires à l'utérus sont appelés trompesde Fallope ou trompes utérines.

Fonctions des hormones de reproduction du cycle menstruel

Les niveaux de LH, FSH, œstrogènes et progestérone dans le sang suivent un cycle chaque mois, appelé cycle menstruel. Les premières règles surviennent entre 11 et 15 ans et se répètent chaque mois jusqu'au début de la ménopause, entre 45 et 55 ans. Chaque cycle dure normalement 28 jours en moyenne (21-35 jours).

Les événements qui transpirent pendant le cycle menstruel peuvent être décrits dans le contexte de deux cycles distincts, le cycle ovarien et le cycle utérin.

Le cycle ovarien

Le cycle ovarien se compose de deux phases. La phase folliculaire et la phase lutéale. L'ovulation se produit entre ces deux phases. Elle marque la fin de la phase folliculaire et le début de la phase lutéale. La phase folliculaire marque le début d'un nouveau cycle car les follicules commencent à mûrir et se préparent à libérer un ovocyte.

Au début d'un nouveau cycle, le sang contient peu de FSH, de LH et d'œstrogènes, de sorte que de nombreux follicules commencent à se développer indépendamment de ces hormones. Comme les niveaux d'œstrogènes sont faibles, il y a peu de rétroaction négative agissant sur l'axe HPG, ce qui entraîne une augmentation desniveaux de FSH et de LH. Celles-ci augmentent la croissance du follicule et la production d'œstrogènes. Au cours de chaque cycle menstruel, un seul follicule dominant peut continuer à croître et à être libéré. Lorsque le taux d'œstrogènes atteint un niveau modéré, la rétroaction négative diminue le taux de FSH, ce qui permet à un seul follicule dominant de survivre, qui est maintenant capable de se développer indépendamment de la FSH. Les œstrogènes folliculaires augmentent progressivement et, comme il y a peu de progestérone dans le système à ce moment-là, ils exercent une rétroaction positive sur l'axe HPG, ce qui déclenche une augmentation des niveaux de LH. Le follicule libère l'ovocyte mature dans la trompe de Fallope en réponse à la poussée de LH. Ce processus est appelé ovulation. Pendant environ 24 heures, l'ovocyte reste viable pour la fécondation.

Le cycle utérin

Le cycle utérin décrit les événements qui se produisent à l'intérieur de l'utérus pendant le cycle menstruel et se compose de trois phases : la menstruation, la phase de prolifération et la phase de sécrétion.

• Lamenstruation signifie le début d'un nouveau cycle menstruel. Elle se produit sans fécondation après que le corps jaune a régressé et que la muqueuse utérine a commencé à se détacher. Les saignements menstruels durent normalement de 2 à 7 jours, la femme moyenne perdant entre 10 et 80 ml de sang.

• Après les règles, la phase proliférative se produit en même temps que la phase folliculaire de l'ovaire, préparant l'appareil reproducteur à la fécondation et à l'implantation. Les œstrogènes provoquent l'épaississement de la muqueuse utérine et la sécrétion d'une fine glaire cervicale alcaline qui facilite l'entrée des spermatozoïdes dans l'utérus.

• La phase sécrétoire se produit en même temps que la phase lutéale. La progestérone favorise l'épaississement de la muqueuse utérine ainsi que le développement des glandes sécrétrices. En présence d'œstrogènes, la progestérone incite le col de l'utérus à générer un épais mucus acide qui empêche tout autre spermatozoïde de pénétrer dans l'utérus. Ces deux hormones stimulent également la croissance du tissu mammaire et d'autres changements métaboliques qui augmentent légèrement la température moyenne du corps.

Graphique des hormones du cycle menstruel

Les cycles hormonaux reproductifs féminins décrits ci-dessus sont résumés dans le graphique ci-dessous.

Fonctions thérapeutiques des hormones de reproduction

Les hormones exogènes peuvent être utilisées dans certains scénarios à des fins thérapeutiques, comme la thérapie de remplacement hormonal (HRT) ou la thérapie hormonale transgenre (THT).

Thérapie de remplacement hormonal

Le traitement hormonal substitutif (THS) est un traitement efficace des symptômes de la ménopause. Le THS peut également aider à résoudre d'autres problèmes de santé à long terme liés à la ménopause, notamment en réduisant le risque d'ostéoporose, de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux. Le but du THS est de compléter les niveaux réduits d'hormones causés par la ménopause.

Lorsque les ovaires cessent de produire des ovules, la ménopause commence. Les hormones œstrogènes et progestérone sont réduites dans le sang à cause de la ménopause. En plus de la subfertilité, la ménopause peut provoquer des symptômes tels que des bouffées de chaleur, la sécheresse du vagin et l'affaiblissement des os. Le THS agit en reconstituant ces hormones dans une certaine mesure afin d'atténuer les symptômes de la ménopause et les problèmes de santé.

Hormonothérapie transgenre

L'hormonothérapie transgenre (THT) est un type d'hormonothérapie dans lequel des hormones sexuelles et d'autres médicaments pharmacologiques sont administrés aux personnes transgenres pour que leurs traits sexuels secondaires correspondent davantage au genre auquel elles s'identifient. Cette sorte d'hormonothérapie est classée en deux groupes selon que la cible du traitement est la masculinisation ou la féminisation :

1. Dans la forme d'hormonothérapie masculinisante, les hommes transgenres ou les personnes transmasculines se voient administrer de la testostérone et des médicaments anti-œstrogènes.
2. En revanche, le traitement hormonal féminisant consiste à administrer des médicaments à base d'œstrogènes et d'anti-testostérone aux femmes transgenres ou aux personnes transféminines.